HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 CAO TUỔI CÓ MỨC LỌC CẦU THẬN <60 ML/PHÚT/M2 TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG

Nguyễn Thị Lựu1,, Phan Hoàng Hiệp1
1 Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Chủ đề: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hạ đường huyết ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 cao tuổi có mức lọc cầu thận < 60 ml/phút/m2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang phân tích 126 bệnh nhân ĐTĐ type 2 cao tuổi có MLCT < 60 ml/phút/m2 nhập viện vì hạ đường huyết hoặc hạ đường huyết trong thời gian nằm viện. Kết quả: Tuổi trung bình của BN nghiên cứu: 71,1 ± 7,3; 63,5% BN trong nghiên cứu có thời gian mắc bệnh ĐTĐ ≥ 15 năm;  25,4% có tiền sử hạ đường huyết nặng, 40,5% BN có MLCT, 30 ml/phút/m2; 52,4% glucose < 3,0mmol/l, 38,6% HĐH không triệu chứng. Triệu chứng TKTV hay gặp là vã mồ hôi, cảm giác đói, run tay chân (44,8%, 52,3% và 55,6%). Triệu chứng TKTW thường nhẹ, hay gặp là mệt thỉu (21,3%), chóng mặt (24,4%), nhìn mờ (25,2%). Kết luận: Hạ đường huyết ở BN ĐTĐ type 2 cao tuổi có MLCT < 60 ml/phút/m2 thường không có triệu chứng. Triệu chứng thần kinh thực vật hay gặp như cảm giác đói, vã mồ hôi, run tay chân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Menke A, Casagrande S, Geiss L, Cowie CC. Prevalence of and Trends in Diabetes Among Adults in the United States, 1988-2012. JAMA. 2015;314(10):1021-1029. doi:10.1001/jama.2015.10029
2. Alsahli M, Gerich JE. Hypoglycemia, Chronic Kidney Disease, and Diabetes Mellitus. Mayo Clinic Proceedings. 2014; 89(11): 1564-1571. doi:10. 1016/j.mayocp.2014.07.013
3. Moen MF, Zhan M, Hsu VD, et al. Frequency of Hypoglycemia and Its Significance in Chronic Kidney Disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(6):1121-1127. doi:10.2215/CJN.00800209
4. Zoungas S, Patel A, Chalmers J, et al. Severe hypoglycemia and risks of vascular events and death. N Engl J Med. 2010;363(15):1410-1418. doi:10.1056/NEJMoa1003795
5. Boer IH de, Caramori ML, Chan JCN, et al. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney International. 2020;98(4):S1-S115. doi:10. 1016/j.kint.2020.06.019
6. Association AD. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021;44 (Supplement 1):S15-S33. doi:10.2337/dc21-S002
7. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). The Lancet. 1998;352 (9131): 837-853. doi:10.1016/S0140-6736 (98) 07019-6
8. Lê thị Pương Huệ. Khảo sát tình trạng hạ đường huyết và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái đường týp 2 có giảm mức lọc cầu thận < 60ml/phút. Luận văn chuyên khoa cấp II. Đại học Y Hà Nội; 2019.
9. Ahmad I, Zelnick LR, Batacchi Z, et al. Hypoglycemia in People with Type 2 Diabetes and CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(6):844-853. doi:10.2215/CJN.11650918
10. Cardona S, Gomez PC, Vellanki P, et al. Clinical characteristics and outcomes of symptomatic and asymptomatic hypoglycemia in hospitalized patients with diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care. 2018;6(1): e000607. doi:10. 1136/bmjdrc-2018-000607