KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC CAO TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật chấn thương cột sống ngực cao tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu những bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương cột sống có tổn thương từ T1 đến T5 tại khoa phẫu thuật cột sống bệnh viện Việt Đức từ 6/2018 đến 6/2021. Kết Quả: Thời gian phẫu thuật trung bình 128,1 ± 40,3 phút, lượng máu mất trong và sau mổ: 404,4 ± 428 ml. Biến chứng: loét tỳ đè có 5 BN (21,7%), nhiễm trùng vết mổ có 1 BN (4,3%); có 03 BN tử vong sau phẫu thuật từ 1 năm trở lên. Phục hồi thần kinh theo AIS, đánh giá sự phục 52,17% bệnh nhân hồi thần kinh theo AIS từ 6 tháng trở lên có kết quả trong đó 2/14 bệnh nhân (14,3%) phục hồi từ AIS A thành AIS B, 1/14 bệnh nhân (7,1%) phục hồi từ AIS A thành AIS C, 6/23 bệnh nhân (26,1%) bệnh nhân tổn thương các mức độ AIS B, AIS C, AIS D đều phục hồi thành AIS E. Kết quả chung theo Macnab cải tiến: 47,8% bệnh nhân sau phẫu thuật có kết quả trung bình, 34,8% kết quả tốt, 13% kết quả xấu, 4,3% kết quả khá. Trên x-quang cải thiện góc gù thân đốt và góc gù vùng chấn thương trước và sau phẫu thuật. Góc gù thân đốt: trước phẫu thuật là 12,78⁰, sau phẫu thuật là 7,94⁰. Có sự cải thiện góc gù thân đốt trước và sau phẫu thuật. Góc gù vùng chấn thương: trước phẫu thuật là 22,7, sau phẫu thuật là 17,35. Kết luận: Điều trị phẫu thuật chấn thương cột sống ngực cao cho kết qủa khả thi nhất định trong hồi phục tổn thương thần kinh và chăm sóc sau mổ trên bệnh nhân.