ĐẶC ĐIỂM CỦA THANG ĐIỂM GRACE TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP KÈM ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Tóm tắt

Mở đầu: Nhồi máu cơ tim cấp là bệnh lý thường gặp, gây tỉ lệ bệnh tật và tử vong cao. Chưa có nghiên cứu tại Việt Nam sử dụng thang điểm này trong tiên lượng bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp kèm đái tháo đường type 2. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm của thang điểm GRACE ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp kèm đái tháo đường. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên nhóm bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp kèm đái tháo đường type 2. Phần tầng nguy cơ tử vong nội viện thấp, trung bình và cao khi điểm GRACE ≤ 108, 109-140 và > 140. Kết quả: Từ 11/2022 đến 06/2023 có 232 bệnh nhân được khảo sát. Trong đó tỉ lệ nam giới là 49,14% với tuổi trung bình là 66,17 ± 10,05. Các yếu tố nguy cơ tim mạch bao gồm rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, hút thuốc lá, tiền căn gia đình có bệnh tim mạch sớm chiếm tỉ lệ lần lượt là 90,52%; 89,66%; 30,17%; 2,16%. Thang điểm GRACE trung bình là 122,53 ± 28,25 với điểm GRACE thấp nhất là 60, cao nhất là 222. Phân tầng nguy cơ theo điểm GRACE với nguy cơ thấp, trung bình và cao lần lượt chiếm tỉ lệ 31,47%, 47,41% và 21,12%. Điểm GRACE trung bình trong nhóm nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (NMCTC STCL) cao hơn đáng kể so với nhóm nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên (NMCTC KSTCL), lần lượt 129,31 ± 29,64 và 117,12 ± 25,95 với p=0,002. Kết luận: Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp kèm đái tháo đường type 2 có thang điểm GRACE tương đối cao. Thang điểm GRACE trung bình của nhóm nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên cao hơn so với nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên.