KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GHÉP XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT ĐƯỜNG BÊN VÀ CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG LỐI SAU ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ VẸO CỘT SỐNG THẮT LƯNG DO THOÁI HOÁ

Vũ Văn Cường1,, Đinh Ngọc Sơn1,2
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau điều trị bệnh lý vẹo cột sống thắt lưng do thoái hoá. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả chùm ca bệnh 54 bệnh nhân được chẩn đoán xác định vẹo cột sống thắt lưng do thoái hoá và được phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: 54 bệnh nhân (36 nữ, 18 nam), độ tuổi trung bình 57,47 ± 10,32 được phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau. Kết quả xa sau mổ được đánh giá theo thang điểm Macnab tại thời điểm 12 tháng sau mổ 54/54 bệnh nhân tái khám (100%): rất tốt: 50 (92,6%), tốt: 3 (5,55%), khá: 1 (1,85%), kém: 0 (0,0%). Đánh giá cải thiện triệu chứng lâm sàng sau mổ tại thời điểm khám lại cuối cùng: điểm đau lưng VAS (Visual Analogue Scale) trước mổ 6,45 ± 1,43, sau mổ 12 tháng 1,20 ± 1,00, điểm đau chân VAS trước mổ 5,13 ± 2,43, sau mổ 12 tháng 1,15 ± 1,15. Đánh giá chức năng cột sống ODI (Oswestry Disability Index) trước mổ 68,07 ± 6,29, sau mổ 12 tháng 6,08 ± 4,61. Đánh giá chẩn đoán hình ảnh sau mổ 12 tháng, góc vẹo cột sống trung bình trước mổ 15.84± 5.37, sau mổ 12 tháng 4,24 ± 1,56. Mức độ liền xương theo tiêu chuẩn Bridwell tại thời điểm 12 tháng sau mổ, tỷ lệ liền xương đạt 96,3% có can xương độ I, 3,7% can xương độ II. Kết luận: Phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đường bên và cố định cột sống lối sau là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh lý vẹo cột sống thắt lưng do thoái hoá.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Silva FE, Lenke LG. Adult degenerative scoliosis: evaluation and management. Neurosurg Focus. 2010;28(3):E1. doi:10.3171/2010.1.FOCUS09271.
2. Phillips FM, Isaacs RE, Rodgers WB, et al. Adult degenerative scoliosis treated with XLIF: clinical and radiographical results of a prospective multicenter study with 24-month follow-up. Spine. 2013; 38(21): 1853-1861. doi:10.1097/ BRS. 0b013e3182a43f0b.
3. Schwab F, Dubey A, Gamez L, et al. Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population. Spine. 2005;30(9):1082-1085. doi:10.1097/01. brs.0000160842.43482.cd.
4. Epstein NE. Many Intraoperative Monitoring Modalities Have Been Developed To Limit Injury During Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF/MIS XLIF): Does That Mean XLIF/MIS XLIF Are Unsafe? Surg Neurol Int. 2019;10:233. doi:10.25259/SNI_563_2019.