ĐIỀU TRỊ NỘI NHA KHÔNG PHẪU THUẬT ĐỐI VỚI CÁC RĂNG CÓ TỔN THƯƠNG QUANH CHÓP LỚN: MÔ TẢ BA CA LÂM SÀNG

Đỗ Trọng Hiếu1,, Phạm Thị Thu Hiền1, Trần Thị Ngọc Anh1, Đinh Diệu Hồng1
1 Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Viêm quanh chóp là bệnh lý thường gặp trên lâm sàng được gây ra bởi sự tương tác của nhiều yếu tố, trong đó vi khuẩn đóng vai trò chủ đạo. Bệnh lý này đặc trưng bởi phản ứng viêm của các mô quanh chóp với các kích thích ở cường độ tương đối thấp và trong một thời gian dài từ mô tuỷ viêm, mô tuỷ hoại tử hoặc thất bại trong điều nội nha. Những năm về trước, điều trị nội nha phẫu thuật được chỉ định cho các răng có tổn thương quanh chóp >5mm, thậm chí nhổ bỏ. Tuy nhiên, với sự phát triển của khoa học và kỹ thuật, rất nhiều bằng chứng đã đưa ra rằng các tổn thương quanh chóp có kích thước lớn vẫn có thể lành thương sau khi điều trị nội nha thường quy mà không cần phẫu thuật hoặc nhổ bỏ, góp phần giữ lại răng thật tối đa cho bệnh nhân. Vì vậy, chúng tôi mô tả ba ca lâm sàng với tổn thương quanh chóp có kích thước lớn đã được điều trị thành công  nhằm góp phần khẳng định rằng điều trị nội nha thường quy vẫn có thể giúp lành thương các tổn thương quanh chóp lớn mà không cần phẫu thuật cắt chóp hoặc nhổ bỏ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Estrela C.. e. Al., “Monitoring Nonsurgical and Surgical Root Canal Treatment of Teeth with Primary and Secondary Infections,” Brazilian Dental Journal, tập 25, số 6, pp. 494-501, 2014.
2. N. Siqueira Jr., “Controlling endodontic infections- an overview,” trong Treatment of Endodontic Infections 2nd edition, Berlin, Quintessence Publishing, 2022, pp. 491-570.
3. R. P. Lin LM HG, “Proliferation of epithelial cell rests, formation of apical cysts, and regression of apical cysts after pericapical wound healing,” J Endod, tập 33, pp. 908-916, 2007.
4. Nicholls. E., Endodontics 3rd edition, Bristol: John Wright Sons Ltd., 1984.
5. Siqueira. JF. Jr., “Strategies to treat infected root canals,” J Calif Dent Assoc., tập 29, số 12, pp. 825-837, 2001 Dec.
6. Dianat O., et Al “Antimicrobial Activity of Nanoparticle Calcium Hydroxide against Enterococcus Faecalis: An In Vitro Study,” Iran Endod J, tập 10, số 1, pp. 39-43, 2015.
7. Torabinejad M. et Al, “Outcomes of nonsurgical retreatment and endodontic surgery: A systematic review.,” J Endod, tập 35, số 7, pp. 930-937, 2009 Jul.
8. Kishen A. et Al, The root canal biofilm, Berlin Heideberg: Springer-Verlag, 2015.
9. Al-Sabawi NA, et Al. “Residual antibacterial effect of calcium hydroxide combined with chlorhexidine gel as an intracanal medicament,” Indian J Dent Res, tập 31, số 6, pp. 846-851, 2020.
10. Ataide. IS. Fernandes M., “Nonsurgical management of periapical lesions,” J Conserv Dent, tập 13, số 4, pp. 240-245, 2010.