KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA ÁP XE CỔ LAN TRUNG THẤT TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Lâm Xuân Nhật1,2,, Nguyễn Ngọc Trung3, Vũ Hữu Vĩnh2
1 Học viện Quân y
2 Bệnh viện Chợ Rẫy
3 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị áp xe cổ lan trung thất tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hàng loạt ca bệnh áp xe cổ lan trung thất được điều trị bằng phẫu thuật từ tháng 1/2018 đến tháng 12/2023. Kết quả: 92 bệnh nhân, tuổi trung bình 51,6 ± 13,8 tuổi; nam giới chiếm 66,3%; có 76,1% bệnh nhân không rõ nguyên nhân. Tất cả bệnh nhân (100%) có tụ dịch, khí vùng cổ, trung thất. Có 69 bệnh nhân (75,0%) chỉ cần phẫu thuật mở cổ; thời gian chăm sóc vết mổ trung bình 10 ngày; thời gian nằm viện trung bình 11 ngày. Có 15 bệnh nhân (16,3%) tử vong sớm. Biến chứng hay gặp nhất là viêm phổi và nhiễm khuẩn huyết với tỷ lệ lần lượt 6,5% và 5,4%. Kết luận: Áp xe cổ lan trung thất là bệnh lý nặng, điều trị còn nhiều thách thức với tỷ lệ biến chứng và tử vong ngắn hạn cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sarna, T., et al., Cervical necrotizing fasciitis with descending mediastinitis: literature review and case report. J Oral Maxillofac Surg, 2012. 70(6): p. 1342-50.
2. Prado-Calleros, H.M., E. Jiménez-Fuentes, and I. Jiménez-Escobar, Descending necrotizing mediastinitis: Systematic review on its treatment in the last 6 years, 75 years after its description. Head Neck, 2016. 38 Suppl 1: p. E2275-83.
3. Taylor, M., et al., Descending cervical mediastinitis: the multidisciplinary surgical approach. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2019. 276(7): p. 2075-2079.
4. Oh, T.K., E.S. Jang, and I.A. Song, Long-term mortality due to infection associated with elevated liver enzymes: a population-based cohort study. Sci Rep, 2021. 11(1): p. 12490.
5. Ridder, G.J., et al., Descending necrotizing mediastinitis: contemporary trends in etiology, diagnosis, management, and outcome. Ann Surg, 2010. 251(3): p. 528-34.
6. Palma, D.M., et al., Clinical features and outcome of patients with descending necrotizing mediastinitis: prospective analysis of 34 cases. Infection, 2016. 44(1): p. 77-84.
7. Sumi, Y., Descending necrotizing mediastinitis: 5 years of published data in Japan. Acute Med Surg, 2015. 2(1): p. 1-12.
8. Yun, J.S., et al., Surgical Experience with Descending Necrotizing Mediastinitis: A Retrospective Analysis at a Single Center. J Chest Surg, 2023. 56(1): p. 35-41.
9. Reuter, T.C., et al., Descending necrotizing mediastinitis: etiopathogenesis, diagnosis, treatment and long-term consequences-a retrospective follow-up study. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2023. 280(4): p. 1983-1990.