ĐẶC ĐIỂM VÀ THÁI ĐỘ XỬ TRÍ ỐI VỠ NON Ở TUỔI THAI TỪ 28 TUẦN 0 NGÀY ĐẾN 33 TUẦN 6 NGÀY TẠI KHOA ĐẺ BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2022

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và thái độ xử trí ối vỡ non ở tuổi thai từ 28 tuần 0 ngày đến 33 tuần 6 ngày tại Khoa Đẻ, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 110 thai phụ ối vỡ non ở tuổi thai từ 28 tuần 0 ngày đến 33 tuần 6 ngày tại Khoa Đẻ, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội từ ngày 01 tháng 01 năm 2022 đến ngày 31 tháng 12 năm 2022. Kết quả: Độ tuổi trung bình của thai phụ là 29,48 ± 5,78, đa số trong độ tuổi sinh đẻ. Tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục chiếm 13,64%, tiền sử OVN, sinh non chiếm 12,72% và đa thai, đa ối chiếm 7,27%. Các trường hợp ối vỡ non có tuổi thai lúc bắt đầu vỡ ối từ 32 đến dưới 34 tuần chiếm 70%, từ 30 đến dưới 32 tuần chiếm 17,3%. Tình trạng nước ối đánh giá qua siêu âm khi vào viện kết quả là bình thường chiếm 64,1%, thiểu ối chiếm 25,7% và 10,2% hết ối. Xét nghiệm lúc vào viện, tỷ lệ tăng bạch cầu trung tính chiếm 41,8%, tăng cả bach cầu trung tính và CRP chiếm 16,4% và tăng CRP chiếm 7,3%. Phần lớn các trường hợp hướng điều trị ban đầu là điều trị nội khoa chiếm 74,5%; chuyển dạ tự nhiên chiếm 16,4%; mổ lấy thai chiếm 16,4% và thấp nhất là gây chuyển dạ chiếm 0,9%. Trong các trường hợp được điều trị nội khoa, 48,78% trường hợp được điều trị kháng sinh và liệu pháp corticoid, 40,24% phối hợp kháng sinh, giảm co và corticoid. Kết luận: Tỷ lệ nhóm thai phụ có ối vỡ non chủ yếu thuộc nhóm từ 32 đến dưới 34 tuần, chiếm 70%. Tình trạng nước ối lúc vào viện là thiểu ối chiếm 25,7% và hết ối chiếm 10,2%. Tỷ lệ điều trị nội khoa giữ thai là 74,5%.