GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM BISAP TRONG DỰ ĐOÁN MỨC ĐỘ NẶNG VÀ TỬ VONG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP

Nguyễn Văn Chi1,, Nguyễn Anh Tuấn1, Trần Văn Đồng2
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Dự đoán mức độ nặng ở bệnh nhân viêm tụy cấp giúp phát hiện sớm các biến chứng để có những biện pháp can thiệp kịp thời giúp giảm tỷ lệ tử vong. Mục tiêu nghiên cứu: nhận xét giá trị của thang điểm BISAP trong dự đoán mức độ nặng và tử vong của bệnh nhân viêm tụy cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 108 bệnh nhân VTC nhập viện tại trung tâm Cấp cứu A9 bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2022-06/2023. Kết quả: Trong số 108 bệnh nhân, có 28 (25,8%) bệnh nhân VTC nặng, 5 (4,6%) bệnh nhân tử vong. Trong tiên lượng VTC nặng diện tích dưới đường cong (AUC) của BISAP là 0,954 (0,916-0,992; p<0.01). Tại điểm cắt BISAP là 3 dự đoán VTC nặng với độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm lần lượt là 85,7%, 90%, 75%, 92,3%. Trong tiên lượng tử vong bệnh nhân viêm tụy cấp, thang điểm BISAP có AUC 0,891; tại điểm cắt 3 có độ nhậy 100%, độ đặc hiệu 72,8%. Kết luận: BISAP là một thang điểm có giá trị cao trong dự đoán VTC nặng và tử vong trong 24 giờ nhập viện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Peery A.F., Crockett S.D., Murphy C.C., et al. (2019). Burden and Cost of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States: Update 2018. Gastroenterology, 156(1), 254-272.e11.
2. Banks P.A., Bollen T.L., Dervenis C., et al. (2013). Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut, 62(1), 102–111.
3. Leppäniemi A., Tolonen M., Tarasconi A., et al. (2019). 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World J Emerg Surg, 14(1), 27.
4. Lee D.W. and Cho C.M. (2022). Predicting Severity of Acute Pancreatitis. Medicina, 58(6), 787.
5. Zhao Y., Xia W., Lu Y., et al. (2023). Predictive value of the C-reactive protein/albumin ratio in severity and prognosis of acute pancreatitis. Front Surg, 9, 1026604.
6. He F., Zhu H., Li B., et al. (2021). Factors predicting the severity of acute pancreatitis in elderly patients. Aging Clin Exp Res, 33(1), 183–192.
7. Nguyễn Quang Ân, Nguyễn Văn Chi, Ngô Đức Ngọc, Nguyễn Huy Ngọc. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân viêm tụy cấp vào cấp cứu tại bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam số 2/2014. 54-58.
8. Lê Thị Ngọc Sương, Trần Phạm Chí, Trần Văn Huy. Nghiên cứu giá trị của phối hợp thang điểm HAP và BISAP trong đánh giá độ nặng ở bệnh nhân viêm tụy cấp. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 9, số 1 - tháng 2/2019.:96-100. doi:10.34071/jmp.2019.1.15.
9. Đào Xuân Cơ. Nghiên Cứu Giá Trị Của Áp Lực ổ Bụng Trong Phân Loại Mức Độ Nặng ở Bệnh Nhân Viêm Tuỵ Cấp. Luận án Tiến sĩ Y học, Viện Nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108; 2012.
10. Bùi Thúy Hằng. Nghiên Cứu Phân Loại Atlanta Sửa Đổi Năm 2012 và Thay Đổi Khí Máu Động Mạch ở Bệnh Nhân Viêm Tụy Cấp. Tạp chí Y học Việt Nam; 2018.