ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG LÊN HUYẾT ĐỘNG CỦA NORADRENALIN KẾT HỢP VASOPRESSIN Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả lên huyết động khi kết hợp Noradrenalin (NE) với Vasopressin/ Terlipressin (AVP/TP) ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn (SNK). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp, ngẫu nhiên, đơn trung tâm trên 29 bệnh nhân SNK, các bệnh nhân SNK dùng NE liều ≥ 0.1mcg/kg/phút trong 1 giờ liên tục sẽ được sử dụng AVP (0.03U/phút) hoặc TP ( 40mcg/h) truyền liên tục, NE nhãn mở chuẩn độ để đạt huyết áp mục tiêu. Các điểm cuối đánh giá là so sánh các chỉ số huyết động trước và sau khi phối hợp thuốc (AVP/TP) và tác dụng phụ ghi nhận. Kết quả: Sau khi phối hợp thuốc NE với AVP/TP, có sự cải thiện thông số huyết động bao gồm tăng huyết áp trung bình, giảm tần số tim, tăng chỉ số sức cản mạch hệ thống SVRI và giảm liều NE phải dùng. Tỉ lệ tác dụng phụ nghiêm trọng sau phối hợp AVP/TP là 6.8%, không khác biệt so với tỉ lệ tác dụng phụ ở các nghiên cứu dùng NE đơn độc trước đây (p=0.79). Kết luận: Phối hợp sớm NE với AVP/TP giúp cải thiện huyết động: tăng SVRI, tăng huyết áp trung bình, giảm tần số tim, và không có sự khác biệt về tỉ lệ gặp tác dụng phụ so với dùng NE đơn độc so với các nghiên cứu trước đây.