SURGICAL TREATMENT RESULTS OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY FOR ACUTE CHOLECYSTITIS AT E HOSPITAL DURING THE PERIOD 2019-2023

Thị Minh Nguyễn, Quốc Ái Đặng

Main Article Content

Abstract

Objective: Assessing treatment results of laparoscopic surgery for acute cholecystitis at E Hospital. Materials and Methods: Retrospective and prospective study from 1/2019 to 12/2023, including 150 patients (85 men and 65 women) who underwent laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Results: The mean age was 59.5 ± 16.6 years. Of these, 57% were male and 43% were female. The average BMI  was 21,97 ± 2,58 kg/m2. Clinical findings included abdominal pain in all patients, with 98.6% experiencing right upper abdominal pain and 70% having a fever (more than 37.5ºC). Elevated leukocyte levels were found in 88.66% of patients (more than 10 G/L). Abdominal ultrasound revealed a thickness of the gallbladder wall in 100% of patients (more than 4 mm) and the presence of pericholecystic fluid in 36%. The success rate of laparoscopic cholecystectomy was 100%. The average operation time for the group that underwent surgery within 72 hours was 65.7 ± 20.8 minutes, shorter than the group after 72 hours (79.8 ± 29.3 minutes). The mean time of post-operative defecation was 1,36 ± 0,45  days and re feeding was 1,33 ±  0,76 days. Post-surgery complications occurred in 1 case. The mean inpatient hospital stay for the group that had surgery within 72 hours (5.4 ± 1.6 days) was shorter than that of the group after 72 hours (6.8 ± 2 days). The results of the pathology show that the purulent cholecystitis accounts for the highest percentage at 53.3%, followed by edematous cholecystitis at 37.3%, and gangrenous cholecystitis at 9.4%. Conclusions:  Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis is a safe and effective treatment. Early surgery within 72 hours of symptom onset is the optimal choice.

Article Details

References

Trần Bảo Long (2021), Viêm túi mật cấp tính, Nhà xuất bản y học, 403 – 410
2. Trần Kiên Vũ (2016), Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi trong điều trị viêm túi mật cấp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội.
3. Yokoe M, Hata J, Takada T, et al. (2018). Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 25(1), 41-54.
4. Ngô Công Nghiêm (2021), Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt túi mật viêm cấp do sỏi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá, Luận văn bác sĩ chuyên khoa II, Đại học Y Hà Nội.
5. Đặng Quốc Ái, Hà Văn Quyết (2017), Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Luận văn Tiến sĩ Y học, Đại Học Y Hà Nội.
6. Phan Khánh Việt, Lê Trung Hải, Phạm Như Hiệp (2016). Nghiên cứu thời điểm mổ và đánh giá kết quả điều trị viêm túi mật cấp do sỏi bằng phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Tạp chí Y học Việt Nam. 421(1), 38-42.
7. Terho PM, Leppaniemi AK, Mentula PJ (2016). Laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a retrospective study assessing risk factors for conversion and complications. World J Emerg Surg. 11, 54.
8. Lê Văn Duy (2017), Đánh giá kết quả phẫu thuật sỏi túi mật ở người cao tuổi tại bệnh viện Bạch Mai, Luận văn Thạc sĩ Y Học, Đại Học Y Hà Nội.
9. Nguyễn Vũ Phương, Nguyễn Công Bình, Mạc Xuân Huy, et al. (2017). Kết quả điều trị sỏi túi mật bằng phương pháp cắt túi mật nội soi tại bệnh viện trường Đại học y khoa Thái Nguyên. Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ. 165(05), 73-6.
10. Suhocki P.V, Meyers W.C (1999). Injury to aberrant bile ducts during cholecystectomy: a common cause of diagnostic error and treatment delay. AJR Am J Roentgenol, 172 (4), 955-959.