THE ROLE OF THE AH INTERVAL WHILE ATRIAL PACING MANEUVER AT THE SAME CYCLE LENGTH AS TACHYCARDIA IN DIAGNOSING THE MECHANISM OF ATRIOVENTRICULAR NODAL REENTRY TACHYCARDIA

Trần Linh Phạm, Huy Thành Vũ

Main Article Content

Abstract

Objectives: To investigate the AH interval during supraventricular tachycardia and during atrial pacing at the tachycardia cycle length to understand the role of the differences in AH intervals in confirming the diagnosis of atrioventricular nodal reentry tachycardia. Methods: 41 patients diagnosed with supraventricular tachycardia who underwent electrophysiology studies to confirm the diagnosis followed by successful RF treatment at the Vietnam Heart Institute - Bach Mai Hospital from July 2022 to October 2023. All patients underwent electrophysiology studies and programmed heart stimulation to induce supraventricular tachycardia. After confirming the diagnosis of the tachycardia mechanism, atrial pacing maneuver were performed at the same cycle length as the tachycardia, measuring AH intervals during tachycardia and during atrial pacing. These intervals were recorded on the electrogram of the His bundle. Results: The ∆AH index is valuable in differentiating between AVNRT and the group of AT + AVRT, with an area under the curve of 1. The selected cutoff point is 44.5ms, with sensitivity and specificity both at 100%.

Article Details

References

Baliga RR, Eagle KA, eds. Practical Cardiology: Evaluation and Treatment of Common Cardiovascular Disorders. Springer International Publishing; 2020. doi:10.1007/978-3-030-28328-5
2. Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia: Executive Summary.
3. Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, et al. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardiaThe Task Force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2020; 41(5): 655-720. doi:10.1093/ eurheartj/ ehz467
4. Quân TH, Hiếu NL, Giang TS. Nghiên cứu giá trị của chỉ số PPI - TCL và SA - VA trong chẩn đoán phân biệt cơn nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất và cơn nhịp nhanh vòng vào lại nhĩ thất. Tạp Chí Tim Mạch Học Việt Nam số 86. 2019.
5. Nghĩa PT, Giang TS, Ngọc NTM. Giá trị của nghiệm pháp kích thích thất sớm ở thời kỳ trơ của bó His trong chẩn đoán phân biệt cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất. Tạp Chí Tim Mạch Học Việt Nam số 90. 2019.
6. Kiên HT, Ngọc NV, Hiếu NT, et al. Giá trị của phương pháp kích thích thất cạnh His trong chẩn đoán cơ chế dẫn truyền ngược thất - nhĩ. Tạp Chí Tim Mạch Học Việt Nam số 94+95. 2021.
7. Andrade J. Clinical Cardiac Electrophysiology Handbook. Cardiotext Publishing; 2016.
8. Man KC, Niebauer M, Daoud E, et al. Comparison of Atrial‐His Intervals During Tachycardia and Atrial Pacing in Patients with Long RP Tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol. 1995; 6(9): 700-710. doi:10.1111/j.1540-8167. 1995.tb00446.x