Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 7
VAI TRÒ CỦA KHOẢNG AH KHI TẠO NHỊP NHĨ CÙNG TẦN SỐ VỚI CƠN TIM NHANH TRONG CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH CƠN TIM NHANH DO VÒNG VÀO LẠI NÚT NHĨ THẤT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát khoảng AH trong cơn tim nhanh trên thất và khi tạo nhịp nhĩ cùng tần số với cơn tim nhanh và tìm hiểu vai trò của sự khác nhau về khoảng AH trong chẩn đoán xác định cơn tim nhanh kịch phát trên thất do vòng vào lại nút nhĩ thất. Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 41 bệnh nhân được chẩn đoán cơn tim nhanh kịch phát trên thất được thăm dò điện sinh lý để chẩn đoán xác định, điều trị RF thành công ở Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2022 đến tháng 10 năm 2023. Các bệnh nhân được thăm dò điện sinh lý và kích thích tim theo chương trình gây được cơn tim nhanh trên thất. Sau khi được thực hiện các nghiệm pháp để xác định chẩn đoán cơ chế CTNKPTT, chúng tôi thực hiện nghiệm pháp tạo nhịp nhĩ cùng tần số với cơn tim nhanh, khoảng AH trong cơn tim nhanh và khoảng AH khi tạo nhịp nhĩ cùng tần số cơn được đo tại điện đồ của điện cực His. Kết quả: Chỉ số ∆AH rất có giá trị trong chẩn đoán phân biệt giữa cơn AVNRT và nhóm cơn gồm AT + AVRT với diện tích dưới đường cong là 1, điểm cắt được chọn là 44.5ms với độ nhạy là 100% và độ đặc hiệu là 100%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Điện sinh lý tim, nhịp nhanh trên thất, tạo nhịp tim
Tài liệu tham khảo
2. Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia: Executive Summary.
3. Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, et al. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardiaThe Task Force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2020; 41(5): 655-720. doi:10.1093/ eurheartj/ ehz467
4. Quân TH, Hiếu NL, Giang TS. Nghiên cứu giá trị của chỉ số PPI - TCL và SA - VA trong chẩn đoán phân biệt cơn nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất và cơn nhịp nhanh vòng vào lại nhĩ thất. Tạp Chí Tim Mạch Học Việt Nam số 86. 2019.
5. Nghĩa PT, Giang TS, Ngọc NTM. Giá trị của nghiệm pháp kích thích thất sớm ở thời kỳ trơ của bó His trong chẩn đoán phân biệt cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất. Tạp Chí Tim Mạch Học Việt Nam số 90. 2019.
6. Kiên HT, Ngọc NV, Hiếu NT, et al. Giá trị của phương pháp kích thích thất cạnh His trong chẩn đoán cơ chế dẫn truyền ngược thất - nhĩ. Tạp Chí Tim Mạch Học Việt Nam số 94+95. 2021.
7. Andrade J. Clinical Cardiac Electrophysiology Handbook. Cardiotext Publishing; 2016.
8. Man KC, Niebauer M, Daoud E, et al. Comparison of Atrial‐His Intervals During Tachycardia and Atrial Pacing in Patients with Long RP Tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol. 1995; 6(9): 700-710. doi:10.1111/j.1540-8167. 1995.tb00446.x