STUDY ON RELATIONSHIP BETWEEN THROMBUS CT CHARACTERISTICS AND THE EFFECTIVENESS OF ENDOVASCULAR TREATMENT IN ACUTE ISCHEMIC STROKE PATIENTS

Thị Thùy Linh Nguyễn, Thái Bảo Trâm Nguyễn, Văn Phước Lê, Huỳnh Nhật Tuấn Nguyễn

Main Article Content

Abstract

thrombus on CT scans of patients with acute ischemic stroke who underwent thrombectomy and determine the correlation between imaging features of thrombus and the effectiveness of thrombectomy. Materials and Methods: A descriptive study of a series of cases of patients with anterior circulation ischemic stroke who underwent cranial computed tomography and received interventional thrombectomy with mechanical devices at Cho Ray Hospital from March 2023 to March 2025. Results: 40 patients were included in the study with an average age of 65.3 ± 13.4 years, male/female ratio = 1/1. On CT images, thrombus was mainly localized in the distal M1 segment (65%), with a median absolute density of 46 HU (IQR: 41–52), relative density of 1.16 (IQR: 1.05–1.32), median permeability of 11 (IQR: 6.5–20), of which 52.5% of thrombus was permeable. The median thrombus length was 10 mm (IQR: 7–13 mm) and the median distance from the ICA end to the thrombus was 11.3 ± 6.7 mm. Thrombus permeability was positively correlated with recanalization results (p = 0.045), while other features did not show a statistically significant association with recanalization efficiency and procedure time. Conclusion: Thrombus permeability characteristics associated with higher recanalization efficiency in mechanical thrombectomy should be considered in imaging results as they may help clinicians make treatment decisions.

Article Details

References

Quý H., Vương W., Chương Y.Z., Hùng Y.X., Thảo C., Mã L. và cộng sự. Gánh nặng đột quỵ toàn cầu, khu vực và quốc gia giai đoạn 1990–2021: phân tích có hệ thống từ lobal Burden of Disease 2021. Stroke, 2024; 55(12): 2815–2824.
2. James P.W., Rabinstein A.A., Ackerson T., Adeoye O.M., Bambakidis N.C., Becker K. và cộng sự. Hướng dẫn xử trí sớm bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp: cập nhật 2019. Stroke, 2019; 50(12): e344–e418.
3. Emanuel M.S., Dankbaar J.W., Treurniet K.M., Horsch A.D., Roos Y.B., Kappelle L.J. và cộng sự. Huyết khối có tính thấm cao liên quan đến thành công điều trị rt-PA trong đột uỵ thiếu máu. Stroke, 2016; 47(8): 2058–2065.
4. Dutra B.G., Tolhuisen M.L., Alves H.C.B.R., Treurniet K.M., Kappelhof M., Yoo A.J. và cộng sự. Đặc điểm hình ảnh huyết khối và kết cục sau can thiệp nội mạch ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp. Stroke, 2019; 50(8): 2057–2064.
5. Bücke P., Cohen J.E., Horvath T., Cimpoca A., Bhogal P., Bäzner H. và cộng sự. Tổng quan toàn diện về điều trị nội mạch trong đột quỵ thiếu máu: những điều bạn luôn muốn biết. Reviews in Cardiovascular Medicine, 2022; 23(10): 340.
6. Mokin M., Waqas M., Fifi J., De Leacy R., Fiorella D., Levy E.I. và cộng sự. Tính thấm của huyết khối liên quan đến thành công ngay lần đầu khi hút huyết khối: nghiên cứu từ thử nghiệm COMPASS. Journal of NeuroInterventional Surgery, 2021; 13(6): 509–514.
7. Emanuel M.S., Marquering H.A., den Blanken M.D., Berkhemer O.A., Boers A.M., Yoo A.J. và cộng sự. Tính thấm của huyết khối liên quan đến tiên lượng chức năng tốt và tái thông hiệu quả. Stroke, 2016; 47(3): 732–741.
8. Kim S.H., Kim S.W., Lee H., Kim S.B., Kim S.T., Baek J.W. và cộng sự. So sánh tái thông giữa tắc M1 đoạn gần và đoạn xa sau can thiệp cơ học. Journal of Clinical Neuroscience, 2021; 87: 1–7.
9. Ye G., Cao R., Lu J., Qi P., Chen J., Wang D. Mật độ huyết khối và kết quả tái thông theo chiến lược can thiệp khác nhau: nghiên cứu đơn trung tâm và phân tích gộp. Frontiers in Neurology, 2019; 10: 843.
10. Baek J.H., Yoo J., Song D., Kim Y.D., Nam H.S., Kim B.M. và cộng sự. Thể tích huyết khối dự đoán khả năng tái thông khi dùng stent kéo huyết khối. Scientific Reports, 2017; 7(1): 15938