CLINICAL AND PARACLINCAL FEATURES OF LOCALLY ADVANCED GASTRIC CANCER INVADING DUODENUM, HEAD OF PANCREAS AND HEPATO-DUODENAL LIGAMENT

Nguyên Hưng Thái, Văn Cương Phan

Main Article Content

Abstract

Aime of study: Retrospective study aim at Evaluating  the Epidemiology and Clinical and Paraclinical features of Locally Advanced Gastric Cancer Invading Duodenum, Head of pancreas or Hepato-Duodenum ligament. Rersults: There were 40 patients, mean age: 63,08±1,73 Y, male 82,5%, Female 17,5%, Sex ratio 4,7. Medical history: gastro-duodenal ulcer in 47,5%; Comorbidities in  72,5%. Clinical  and paraclinic  features: Epigastric pain in 100%; Melena in 62,5%; Gastric outlet obstruction in 85,0%. Weight loss in 82,5%;  Panpable tumor in 27,5%. Distal gastric cancer in 100%: Among them, pyloric tumor  in 25%; Antral-pyloric tumor in 52,5%; Antral tumor in 7,5%; Antral tumor invaded  lesser curvature in 15%. Tumor diameter ≤ 5 cm in 60%. Gastric outlet obstruction  (by gastro duodenal scopy ) in 42,5%.  CTScan revealed tumor invaded duodenum or head of pancreas in 15%. Pathological resuls: poorly differentiated carcinoma  in 47,5%; Moderately differentiated carcinoma in 27,5 %;signet Ring Cell carcinoma 20%; Mucinous adenocarcinoma in 5%. Conclusions: 1.The common features: Mean age  63,08±1,73 Y; male 82,5%, Female 17,5%, Sex ratio 4,7. Medical history: gastro-duodenal ulcer in 47,5%; Comorbidities in  72,5%. 2. Clinical and paraclinical  features: Epigastric pain in 100%; Melena in 62,5%; Gastric outlet obstruction in 85,0%. Weight loss in 82,5%;  Panpable tumor in 27,5%. Tumor location  (gastroduodenal finding) : Distal gastric cancer in 100%: Among them, pyloric tumor  in 25%; Antral-pyloric tumor in 52,5%; Antral tumor in 7,5%;  antral tumor invaded lesser curvature in 15%. Tumor diameter ≤ 5 cm in 60%. Pylory stricture  (by gastro duodenal scopy ) in 42,5%. CTScan finding (Preoperative): Tumor invaded duodenum or head of pancreas in 15%. Pathological resuls: Poorly differentiated Carcinoma  in 47,5%; Moderately differentiated Carcinoma in 27,5 %;signet Ring Cell Carcinoma 20%; Mucinous Adenocarcinoma in 5%.

Article Details

References

1. Trần Thiện Trung. Ung thư dạ dày: Bệnh sinh, chẩn đoán, điều trị. NXB Y học 2014: 201-245.
2. Phạm Hồng Khánh, Trần Thị Huyền Tràng, Vũ Quang Dật, Vũ Văn Khiên. Đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học và tỷ lệ nhiễm Helico bacter Pylori ở bệnh nhân ung thư dạ dày.Y học Việt Nam tháng 8 (1) 2021:178-182.
3. Thái Nguyên Hưng: Thái độ xử trí và kết quả điều trị phẫu thuật ung thư dạ dày thủng. Y học Việt nam tập 551,tháng 6 (1) 2025:65-70.
4. Hironnori TSUIMOTO et Al . Outcome after emergency surgery in patients with a free perfogation caused by gastric cancer:Experimental and Therapeutic Medicine 1: 199-203, 2010.)
5. Thái Nguyên Hưng, Viên Đình Bình: Đặc điểm dịch tễ học,nhiễm Helicobacter Pylori, lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư dạ dày phối hợp loét tá tràng (49 trường hợp). Y học Việt nam tháng 12 (3), 2025.
6. Thái Nguyên Hưng, Bùi Thanh Thiện (2021): Đánh giá kết quả điều tri phẫu thuật xuất huyết tiêu hóa cao do ung thư hang môn vị dạ dày. Y Học Việt nam. Tháng 7, Số 2(504); 223-228.
7. Junni Ohta et al: A clinicopathological Study of Distal Advanced Gastric Carcinoma with Duodenal Invasion. The Kurume Medical Journal 1996 (43):189-198.
8. Orsengio et al. Clinicopathological Features and diease Outcome of Complicated Gastric Cancer with outlet Obstruction, Perforation or Overt Bleeding. Results of a Retrospective Multicenter Study on Behalf the Italean Résearch Group for Gastric Cancer. J Surg 2019, volume 4 (11):1-9.Dimitrios Symeonidis et al. Gastric Cancer invading the pancreas: A Review of the Role of Pancreatectomy. InVivo.2022 Sep 3;36(5): 2014-2019