ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA UNG THƯ DẠ DÀY TIẾN TRIỂN XÂM LẤN ĐẦU TỤY, TÁ TRÀNG, CUỐNG GAN

Tóm tắt

Nghiên cứu hồi cứu mô tả với 2 mục tiêu: 1. Mô tả các đặc điểm chung của bệnh nhân mắc tiến triển xâm lấn  đầu tụy, tá tràng, cuống gan.2. Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của UTDD  tiến triển tại chỗ xâm lấn đầu tụy, tá tràng, cuống gan. Từ 2020-2025 có 40 BN: Nam 33 BN (82,5%); Nữ 7 BN (17,5%); Tỷ lệ Nam/Nữ 4,7. Tuổi TB 63,08±1,73 T. Tiền sử loét DD-TT 47,5%; TS mắc các bệnh phối hợp 72,5%. Các đặc điểm lâm sàng:  Đau bụng 100%;  Xuất huyết tiêu hóa (XHTH)  62,5%  (ỉa phân đen); Hẹp môn vị (HMV)  85,0%; gầy sút 82,5%  khám thấy khối U 27,5%.100%  là UTDD 1/3 dưới dạ dày: UTDD môn vị 25,0%; UTDD hang môn vị 52,5%; UTDD hang vị 7,5%; UTDD hang vị -thân vị 15,0%.  Kết quả nội soi dạ dày (NSDD): Kích thước  khối UTDD ≤ 5 cm chiếm  60,0% (24/40 BN), Hẹp môn vị 42,5%. Chụp CLVT ổ bụng chẩn đoán  UTDD xâm lấn đầu tụy- tá tràng, cuống gan trước mổ 6/40 BN (15,0%). Kết quả sinh thiết: Adenocarcinome (AC) kém biệt hóa (KBH) 19/40 BN (47,5%); AC biệt hóa vừa (BHV) 11/40 BN(27,5%);  Tế bào (TB) nhẫn 8/40 BN (20,0%); TB nhầy 2/40 BN (5,0%). Kết luận: 1. Đặc điểm chung:  Tuổi TB 63,08±1,73;  Nam 82,5%; Nữ 17,5%; Tỷ lệ Nam/Nữ 4,7. Tiền sử loét DD-TT 47,5%, TS mắc các bệnh phối hợp 72,5%. 2. Các đặc điểm lâm sàng , cận lâm sàng và chẩn đoán: Đau bụng 100%; ỉa phân đen  62,5% ; Hẹp môn vị  85,0%; gầy sút 82,5%; khám thấy khối U 27,5%. UTDD 1/3 duới dạ dày chiếm 100%: UTDD môn vị 25,0%; UTDD hang môn vị 52,5%; UT hang vị 7,5%; UTDD hang vị -thân vị 15,0%. Kích thước  khối UTDD ≤ 5 cm chiếm  60,0%; Hẹp môn vị  42,5%.  CLVT ổ bụng chẩn đoán  UTDD xâm lấn đầu tụy- tá tràng, cuống gan trước mổ 6/40 BN (15,0%). Adenocarcinome  kém biệt hóa (KBH) 47,5%; AC BHV 27,5%; TB nhẫn 20,0%); TB nhầy 5,0%.