GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG ĐÁNH GIÁ GIAI ĐOẠN TRƯỚC PHẪU THUẬT UNG THƯ TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THANH HÓA

Nguyễn Thành Nam1,, Nguyễn Thị Thủy1, Trịnh Văn Lĩnh1, Nguyễn Văn Sơn2, Lê Xuân Chính2
1 Phân hiệu trường Đại Học Y Hà Nội tại tỉnh Thanh Hóa
2 Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá giai đoạn trước phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư trực tràng có đối chiếu với giải phẫu bệnh sau mổ. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu các bệnh nhân được chẩn đoán xác định là ung thư trực tràng, được chụp CHT để đánh giá giai đoạn trước phẫu thuật và được điều trị bằng phẫu thuật tại bệnh viện Ung bướu Thanh Hóa từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2023. Kết quả: Nghiên cứu của chúng tôi gồm 39 bệnh nhân, tuổi trung bình  63.36±11.2 (37–80), tỷ lệ nam/nữ =19/20. Vị trí tổn thương: trực tràng thấp (35, 9%), trực tràng trung bình (41%), trực tràng cao (23.1%). Cộng hưởng từ có độ chính xác là 84,6% trong chẩn đoán giai đoạn T và 87,2% trong chẩn đoán giai đoạn hạch vùng trước phẫu thuật. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính(PPV), giá trị dự đoán âm tính(NPV) của cộng hưởng từ trong đánh giá sự xâm lấn của u ra ngoài thành trực tràng lần lượt là 92,9%; 81,8%; 92,9%; 81,8%. Độ nhạy, độ đặc hiệu, PPV, NPV của cộng hưởng từ trong phát hiện di căn hạch vùng lần lượt là 100%, 75%, 90%, 100%. Kết luận: Cộng hưởng từ trước phẫu thuật ung thư trực tràng là phương pháp có giá trị cao trong việc đánh giá giai đoạn tại chỗ của khối u, góp phần lập kế hoạch điều trị cho bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. GLOBOCAN 2022 https://gco.iarc.fr/.
2. Benson AB, Venook AP, Al-Hawary MM, et al. Rectal Cancer, Version 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2022;20(10):1139-1167. doi:10.6004/ jnccn.2022.0051
3. Weiser MR. AJCC 8th Edition: Colorectal Cancer. Ann Surg Oncol. 2018;25(6):1454-1455. doi:10.1245/s10434-018-6462-1
4. Võ Tấn Đức. Đánh giá giai đoạn ung thư trực tràng bằng cộng hưởng từ: kết quả 3 năm. Điện Quang Việt Nam. 2012;Số 6:115-119.
5. Sơn Thị Minh Nhi. Giá trị cộng hưởng từ trong đánh giá giai đoạn xâm lấn tại chỗ và di căn hạch vùng của ung thư trực tràng. Tạp Chí Dược Học Cần Thơ. 2023;Số 61:92-98.
6. Đàn NV, Công BT, Tùng HC, Thái PV, Phương PC. VAI TRÒ CỦA 18FDG-PET/CT TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG. Tạp Chí Học Việt Nam. 2023; 525(1A). doi:10. 51298/vmj.v525i1A.4964
7. Phạm Công Khánh. Cộng hưởng từ đánh giá giai đoạn ung thư trực tràng đoạn giữa đoạn dưới được phẫu thuật triệt căn. Học Thành Phố Hồ Chí Minh. 2019;23(1):220-225.
8. Kim JH, Beets GL, Kim MJ, Kessels AGH, Beets-Tan RGH. High-resolution MR imaging for nodal staging in rectal cancer: are there any criteria in addition to the size? Eur J Radiol. 2004; 52(1): 78-83. doi: 10.1016/j.ejrad.2003. 12.005
9. Chatterjee P, Eapen A, Perakath B, Singh A. Radiologic and pathological correlation of staging of rectal cancer with 3 Tesla magnetic resonance imaging. Can Assoc Radiol J J Assoc Can Radiol. 2011; 62(3): -222. doi: 10.1016/j.carj.2010.04. 012