ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN BỊ RẮN LỤC XANH ĐUÔI ĐỎ CẮN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Nguyễn Văn Thuỷ1,2, Trần Hữu Thông3, Đặng Thị Xuân2,3,
1 Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
2 Trường Đại Học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân bị rắn lục xanh đuôi đỏ (Trimeresurus albolabris) cắn điều trị tại Khoa Chống độc Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 117 bệnh nhân bị rắn lục xanh đuôi đỏ cắn từ tháng 7/2022 - 12/2023. Kết quả: Bệnh nhân nam chiếm 57,3%, tuổi trung bình 45,25 ± 18,41 năm. Các biểu hiện tại chỗ bị rắn cắn gồm dấu móc độc (100%), đau (96,6%), sưng nề (80,3%), xuất huyết tại chỗ (36,8%), hoại tử tại chỗ (1,7%), hội chứng chèn ép khoang (0,8%), bọng nước (0,8%). Thay đổi cận lâm sàng gồm giảm fibrinogen 73,3%, giảm tỷ lệ prothrombin 28,2%, giảm tiểu cầu 6%, test đông máu tại giường >20 phút dương tính 47%. Tăng CK ở 17,9% số bệnh nhân, không gặp tổn thương thận cấp, không có bệnh nhân tử vong. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân bị rắn lục xanh đuôi đỏ cắn tại khoa Chống độc Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Anh Trí (2008). Đông máu ứng dụng trong lâm sàng, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
2. Mai Đức Thảo, Nguyễn Thị Dụ (2003). Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân bị rắn lục cắn tại trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai. Y học thực hành. 2003;816:22-25.
3. Othong R (2022): Green Pit Viper Envenomations in Bangkok: A Comparison of Follow-Up Compliance and Clinical Outcomes in Older and Younger Adults. Toxins (Basel). 2022 Dec 10;14(12):869. doi: 10.3390/toxins14120869.
4. Suen PY (2017): Bamboo snake (Trimeresurus albolabris) bite in Hong Kong and its prognostic factors for local complications with surgical intervention, coagulopathy and thrombocytopenia. Hong Kong j. emerg. med. Vol. 24 (2) Mar 2017, p 79-84.
5. Mã Tú Thanh, Phạm Văn Quang (2017). "Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhi bị rắn lục tre cắn tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 ". Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh
6. Thumtecho S (2020): Hematotoxic manifestations and management of green pit viper biles in Thailand. Therapeutics and clinical risk management 2020:16.
7. Nguyễn Long An (2017) Nghiên cứu đặc điểm của rối loạn đông cầm máu ở bệnh nhân bị rắn lục cắn tại trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Luận văn thạc sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội.
8. Kini RM (2006). Anticoagulant proteins from snake venomes: structure, function and mechanism. Biochemical Journal, 397 (Pt 3), 377-387.