GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM CENTOR CẢI TIẾN TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM HỌNG CẤP DO LIÊN CẦU KHUẨN BETA NHÓM A

Nguyễn Thị Diễm1,, Trần Phan Chung Thủy2
1 Bệnh viện Đa khoa khu vực Cai Lậy, Tiền Giang
2 Đại Học Quốc Gia Thành Phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá thang điểm Centor cải tiến so với test nhanh và cấy khuẩn trong chẩn đoán viêm họng cấp do liên cầu khuẩn Streptococcus beta nhóm A (LCKBTNA). Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: 82 bệnh nhân viêm họng cấp, tuổi trung bình 16,82 ± 15,03 (từ 3 đến 62 tuổi); tỉ lệ đối tượng phân bố theo số điểm Centor cải tiến 1 điểm 11,0%, 2 điểm 46,3%, 3 điểm 24,4%, 4 điểm 17,1% và 5 điểm 1,2%. Kết quả test phát hiện nhanh và cấy khuẩn cho tỉ lệ nhiễm LCKBTNA là 22,0%. Với điểm cắt điểm Centor cải tiến 2 điểm có giá trị chẩn đoán tốt nhất với: Độ nhạy là 100%, độ đặc hiệu là 73%; giá trị tiên đoán dương 51% và giá trị tiên đoán âm 100%. Tỉ lệ dương tính giả 27%, âm tính giả 0%. Diện tích dưới đường cong ROC (AUC) là 0,71 (SE=0,06, p=0,001, KTC 95%: 0,59 – 0,82). Kết luận: Thang điểm Centor cải tiến là thang điểm dựa trên các triệu chứng lâm sàng có giá trị trong chẩn đoán viêm họng cấp do liên cầu khuẩn beta nhóm a

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Beth A. Choby (2009), "Diagnosis and Treatment of Streptococcal Pharyngitis", Am Fam Physician, 79(5), pp: 383-390.
2. G. Worrall, J. Hutchinson, G. Sherman, et al. (2007), "Diagnosing streptococcal sore throat in adults", Can Fam Physician, 53, pp: 666-671.
3. Robert M. Centor, John M. Witherspoon, Harry P. Dalton, et al. (1981), "The Diagnosis of Strep Throat in Adults in the Emergency Room", Med. Decision Making, 1(3), pp: 239-246.
4. Lindgren C., Neuman M. I., Monuteaux M.C., et al. (2016), "Patient and Parent-Reported Signs and Symptoms for Group A Streptococcal Pharyngitis", Pediatrics, 138(1), pp: 1-7.
5. Atlas S.J., McDermott S.M., Mannone C., et al. (2005), "BRIEF REPORT: The Role of Point of Care Testing for Patients with Acute Pharyngitis", J Gen Intern Med, 20, pp: 759-761.
6. M.G. Kalra, K.E. Higgins, E.D. Perez (2016), "Common Questions About Streptococcal Pharyngitis", Am Fam Physician, 94(1), pp: 24-31.
7. W.J. McIsaac, D. White, D. Tannenbaum, et al. (1998), "A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat", Can Med Assoc J, 158, pp: 75-83.
8. Fine A. M., Victor Nizet V., Mandl K. D. (2012), "Large-Scale Validation of the Centor and McIsaac Scores to Predict Group A Streptococcal Pharyngitis", Arch Intern Med., 172(11), pp: 847–852.
9. J. Aalbers, K.K. O'Brien, W.S. Chan, et al. (2011), "Predicting streptococcal pharyngitis in adults in primary care: a systematic review of the diagnostic accuracy of symptoms and signs and validation of the Centor score", BMC Med, 9(67), pp: 1-11.