Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 60
ĐẶC ĐIỂM NỒNG ĐỘ HUYẾT THANH CỦA IL-17, IL-23, TNF-Α TRÊN BỆNH NHÂN VẢY NẾN THÔNG THƯỜNG ĐIỀU TRỊ BẰNG UVB DẢI HẸP SỬ DỤNG LIỀU CHIẾU THEO LIỀU ĐỎ DA TỐI THIỂU
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm nồng độ huyết thanh của các cytokine viêm (IL-17, IL-23 và TNF-α) trên bệnh nhân vảy nến thông thường trước và sau điều trị bằng tia UVB dải hẹp (NB-UVB) sử dụng liều chiếu tính theo liều đỏ da tối thiểu (MED). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên 62 bệnh nhân vảy nến thông thường mức độ trung bình đến nặng tại được điều trị bằng NB-UVB với liều chiếu khởi đầu tính theo MED, với tần suất chiếu 2-3 lần/tuần đến khi đạt PASI 75. Khảo sát nồng độ các cytokine trước điều trị của các bệnh nhân trước và sau khi đạt PASI 75. Nghiên cứu tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, từ tháng 01 năm 2017 đến tháng 06 năm 2019. Kết quả: Nồng độ huyết thanh trung bình của IL-17, IL-23 và TNF-α lần lượt là 6,41 ± 11,1, 16,38 ± 24,83 và 128,14 ± 350,45 UI/l. Không tìm thấy mối tương quan giữa nồng độ các cytokine với chỉ số PASI trước điều trị hay chỉ số khối cơ thể (BMI). 39/62 bệnh nhân đạt PASI 75 trong thời gian theo dõi điều trị được khảo sát nồng độ cytokine tại thời điểm đạt PASI 75, nồng độ IL-17 giảm có ý nghĩa thống kê (p=0,013, độ tin cậy 95%), trong khi nồng độ của IL-23 và TNF-α thay đổi không đáng kể. Kết luận: Điều trị bằng NB-UVB có thể cải thiện lâm sàng và cả nồng hộ cytokine trong máu trên bệnh nhân vảy nến thông thường.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
vảy nến thông thường, cytokine viêm, UVB dải hẹp (NB-UVB), liều đỏ da tối thiểu (MED).
Tài liệu tham khảo
2. Chan JR, Blumenschein W, Murphy E, et al. IL-23 stimulates epidermal hyperplasia via TNF and IL-20R2-dependent mechanisms with implications for psoriasis pathogenesis. J Exp Med. Nov 27 2006;203(12):2577-87. doi:10.1084/ jem.20060244
3. Hunter CA. New IL-12-family members: IL-23 and IL-27, cytokines with divergent functions. Nat Rev Immunol. Jul 2005;5(7):521-31. doi:10.1038/ nri1648
4. Kastelan D, Kastelan M, Massari LP, Korsic M. Possible association of psoriasis and reduced bone mineral density due to increased TNF-alpha and IL-6 concentrations. Med Hypotheses. 2006; 67(6): 1403-5. doi:10.1016/j.mehy.2006. 04.069
5. Abraham C, Dulai PS, Vermeire S, Sandborn WJ. Lessons Learned From Trials Targeting Cytokine Pathways in Patients With Inflammatory Bowel Diseases. Gastroenterology. Feb 2017; 152(2): 374-388.e4. doi:10.1053/j.gastro.2016. 10.018
6. Wong T, Hsu L, Liao W. Phototherapy in psoriasis: a review of mechanisms of action. J Cutan Med Surg. Jan-Feb 2013;17(1):6-12. doi: 10.2310/7750.2012.11124
7. Coimbra S, Oliveira H, Reis F, et al. Interleukin (IL)-22, IL-17, IL-23, IL-8, vascular endothelial growth factor and tumour necrosis factor-α levels in patients with psoriasis before, during and after psoralen-ultraviolet A and narrowband ultraviolet B therapy. Br J Dermatol. Dec 2010;163(6):1282-90. doi:10.1111/j.1365-2133.2010.09992.x
8. Pietrzak AT, Zalewska A, Chodorowska G, et al. Cytokines and anticytokines in psoriasis. Clin Chim Acta. Aug 2008;394(1-2):7-21. doi:10. 1016/j.cca.2008.04.005
9. Batycka-Baran A, Besgen P, Wolf R, Szepietowski JC, Prinz JC. The effect of phototherapy on systemic inflammatory process in patients with plaque psoriasis. J Photochem Photobiol B. Aug 2016;161:396-401. doi:10.1016/ j.jphotobiol.2016.05.023
10. Elghandour TM, Youssef Sel S, Aly DG, Abd Elhameed MS, Abdel Moneim MM. Effect of Narrow Band Ultraviolet B Therapy versus Methotrexate on Serum Levels of Interleukin-17 and Interleukin-23 in Egyptian Patients with Severe Psoriasis. Dermatol Res Pract. 2013; 2013:618269. doi:10.1155/2013/618269