ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ NGUYÊN NHÂN SUY GAN CẤP Ở BỆNH NHÂN ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ THAY HUYẾT TƯƠNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ

Nguyễn Thế Anh1, Nguyễn Tiến Dũng1, Lê Ngọc Hà2, Tô Hoàng Dương1,
1 Bệnh viện Hữu Nghị, Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên nhân suy gan cấp ở bệnh nhân được điểu trị thay huyết tương tại khoa Hồi sức tích cực. Đối tượng:  Các bệnh nhân suy gan cấp điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Hữu Nghị; từ 1/2019 đến tháng 10/2023. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả. Kết quả: tuổi trung bình 76.0; tỷ lệ nam giới 81.5%; bệnh nhân có 55.6% suy đa tạng; 33.3% giảm tiểu cầu; 14.9% rối loạn động máu nặng; men gan tăng, bilirubin toàn phần trung bình 273.4 ± 57.2mmol/l, 51.9% hội chứng gan thận. Nguyên nhân gây suy gan cấp: 51% do ngộ độc, 26% do viêm gan vi rút. Kết luận: Nhóm bệnh nhân cao tuổi, chủ yếu giới nam, hôn mê gan từ độ 2 trở lên, đa phần có tình trạng suy đa tạng, men gan và bilirubin tăng cao, rối loạn đông máu. Nguyên nhân chủ yếu là ngộ độc cấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Wendon, J, et al. EASL Clinical Practical Guidelines on the management of acute (fulminant) liver failure. J Hepatol. 2017;66(5): 1047-1081. doi:10.1016/j.jhep.2016.12.003
2. Lee WM. Etiologies of acute liver failure. Semin Liver Dis 2008; 28:142.
3. Bernal W, et all. Acute liver failure. Lancet 2010; 76:190.
4. Đăng Đức Nguyễn và cs. “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng Và Nguyên nhân gây bệnh ở bệnh nhân Suy Gan cấp được điều trị hỗ trợ Thay huyết tương thể tích Cao”. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy, Vol 17, số p.h 7, Tháng Chạp 2022,
5. Nguyễn Gia Bình. Nghiên cứu ứng dụng hệ thống hấp phụ phân tử tái tuần hoàn (MARS) trong điều trị suy gan cấp. 2021; đề tài KHCN độc lập cấp nhà nước, Bộ khoa học và công nghệ.
6. Kim JE, Chun S, Sinn DH et al. Initial experience with high-volume plasma exchange in patients with acute liver failure. 2021; J Clin Apher 36(3): 379-389.
7. Lê Quang Thuận. Nghiên cứu hiệu quả điều trị viêm gan nhiễm độc cấp nặng bằng phương pháp thay huyết tương tích cực. 2017; luận án tiến sĩ Y học; viện nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108.
8. Công Long N, Thị Quỳnh Hương H. Tìm hiểu nguyên nhân gây suy gan cấp tại bệnh viện Bạch Mai. VMJ. 2022;512(2). doi:10.51298/vmj.v512i2. 2298
9. Bernal W, Cross TJ, Auzinger G, et al. Outcome after wait-listing for emergency liver transplantation in acute liver failure: a single centre experience. J Hepatol. 2009;50(2):306-313.
10. Ostapowicz G, Fontana RJ, Schiødt FV, et al. Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States. Ann Intern Med. 2002;137(12):947-954.