TÌNH HÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI DO ANTHRACYCLINES TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN UNG BƯỚU CẦN THƠ NĂM 2023-2024

Thạch Văn Tùng1,, Nguyễn Thị Diễm1, Trương Tú Trạch2
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa Sóc Trăng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư là một bệnh lý phổ biến và nghiêm trọng với tỷ lệ mắc và tử vong tăng cao hàng năm. Nhóm thuốc anthracyclines, phổ biến trong điều trị ung thư vú, máu và mô liên kết, gây ra rối loạn chức năng tim đáng kể. Việc theo dõi và phát hiện sớm các rối loạn này là cần thiết để điều chỉnh chiến lược điều trị, nhưng nghiên cứu tại Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến rối loạn chức năng tâm thu thất trái do anthracyclines trên bệnh nhân ung thư tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ năm 2023-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, có phân tích trên 64 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh lý ung thư (ung thư vú,  ung thư mô liên kết, u lympho) và được sử dụng phác đồ hóa trị liệu có nhóm thuốc anthracyclines tại bệnh viện Trường  Đại học Y dược Cần Thơ và Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ từ 04/2023 - 04/2024. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 53,31 ± 10,27, nhóm < 65 tuổi chiếm 84,4%, nhóm ≥ 65 tuổi chiếm 15,6%, với tỷ lệ nữ/nam bằng 7/1. ung thư vú chiếm tỷ lệ cao nhất (76,6%), kế đến là ung thư lympho (18,8%), ung thư dạ dày, buồng trứng, tuyến ức chiếm tỷ lệ như nhau và đều bằng 1,6%. Tỷ lệ BN có rối loạn chức năng tâm thu thất trái chiếm khá cao 56,3%, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có liều tích lũy ≥ 400 mg/m2 (chiếm 58,3%). Đái tháo đường hoặc bệnh nhân có ≥ 2 yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng rối loạn chức năng tâm thu thất trái có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Chúng tôi không ghi nhận mối liên quan giữa nhóm tuổi, giới tính, béo phì, rối loạn lipid máu hút thuốc lá và tình trạng tích lũy liều anthracyclines đến tình trạng rối loạn tâm thu thất trái (P>0,05). Kết luận: Tỷ lệ rối loạn chức năng tâm thu thất trái do anthracyclines ở bệnh nhân ung thư khá cao, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có liều tích lũy anthracyclines ≥ 400 mg/m². Đái tháo đường và có nhiều yếu tố nguy cơ làm tăng có ý nghĩa rối loạn chức năng tâm thu thất trái.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y Tế (2020), "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung bướu", Nhà xuất bản Y học.
2. Araujo-Gutierrez R, Chitturi KR, Xu J, et al. Baseline global longitudinal strain predictive of anthracycline-induced cardiotoxicity. Cardiooncology. 2021;7(1):4. Published 2021 Jan 31. doi:10.1186/s40959-021-00090-2
3. Cardinale D, Colombo A, Bacchiani G, et al. Early detection of anthracycline cardiotoxicity and improvement with heart failure therapy. Circulation. 2015;131(22):1981-1988. doi:10. 1161/CIRCULATIONAHA.114.013777
4. Inoue K, Machino-Ohtsuka T, Nakazawa Y, et al. Early Detection and Prediction of Anthracycline-Induced Cardiotoxicity - A Prospective Cohort Study. Circ J. 2024;88(5):751-759. doi:10.1253/circj.CJ-24-0065
5. Lyon AR, López-Fernández T, Couch LS, et al. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS) [published correction appears in Eur Heart J. 2023 May 7;44(18):1621. doi: 10.1093/ eurheartj /ehad196]. Eur Heart J. 2022; 43 (41):4229-4361. doi:10.1093/eurheartj/ehac244
6. Mornoş C, Petrescu L. Early detection of anthracycline-mediated cardiotoxicity: the value of considering both global longitudinal left ventricular strain and twist. Can J Physiol Pharmacol. 2013;91(8):601-607. doi:10.1139/ cjpp-2012-0398
7. Perez IE, Taveras Alam S, Hernandez GA, Sancassani R. Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction: An Overview for the Clinician. Clin Med Insights Cardiol. 2019; 13:1179546819866445. Published 2019 Jul 29. doi:10.1177/1179546819866445
8. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249. doi:10.3322/caac.21660
9. Swain SM, Whaley FS, Ewer MS. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin: a retrospective analysis of three trials. Cancer. 2003;97(11):2869-2879. doi:10.1002/cncr.11407