ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CẤY GHÉP NHA KHOA CÓ MÁNG HƯỚNG DẪN TRÊN BỆNH NHÂN MẤT RĂNG CỐI LỚN HÀM DƯỚI

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá độ ổn định implant, mức độ tiêu xương quanh vùng cổ implant sau phẫu thuật cấy ghép implant trên bệnh nhân mất răng cối lớn hàm dưới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 31 bệnh nhân mất răng cối lớn hàm dưới đến khám và điều trị tại bệnh viện Răng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 04/2023 đến tháng 04/2024. Kết quả: Trong nghiên cứu, tuổi trung bình của bệnh nhân là 6,58 ± 12,37, trong đó nhóm tuổi ≤ 45 chiếm 80,7%, nữ giới chiếm 72,0%. Về đặc điểm lâm sàng, sâu răng là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến mất răng cối lớn hàm dưới (45,2%), vị trí thường gặp nhất là răng 6 (77,4%). Về đặc điểm cận lâm sàng, đa phần bệnh nhân có kiểu hình nướu dày (64,52%), độ dày niêm mạc phủ bên trên implant từ 2-3 mm chiếm tỷ lệ 58,06%. Mật độ xương chủ yếu là D2 (45,2%) và D3 (32,3%), D4 chiếm thấp nhất (9,6%). Về đặc điểm điểu trị, đường kính implant được sử dụng nhiều nhất là 3,8 mm và 4,2 mm (35,5% và 38,7%), đồng thời, 77,4% bệnh nhân được sử dụng loại implant dài 10 mm. Kết quả điều trị ghi nhận độ ổn định sơ khởi trung bình của implant là 75,88 ± 7,80, và hầu hết vị trí, ISQ có xu hướng tăng dần qua các thời điểm khảo sát (p < 0,05). Mức độ tiêu xương quanh vùng cổ  trung bình tăng lên ở thời điểm 6 tháng so với 3 tháng sau phẫu thuậ (1,09 ± 0,67 và 1,39 ± 0,75, p = 0,004). Kết luận: Bệnh nhân mất cối lớn hàm dưới chủ yếu là do sâu răng là nguyên nhân chính và phần lớn ở răng 6, phổ biến là kiểu hình nướu và niêm mạc phủ dày kèm theo mật độ xương D2, D3. Phẫu thuật cấy ghép implant có máng hướng dẫn có hiệu quả trong việc phục hồi mất răng cối lớn hàm dưới khi đạt độ ổn định sơ khởi tốt và tăng dần, trong khi mức độ tiêu xương có thể chấp nhận được.