Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 46
KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐA HÌNH GEN ITGB3 VỚI ĐÁP ỨNG NGƯNG TẬP TIỂU CẦU CỦA CLOPIDOGREL VÀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN ĐƯỢC CAN THIỆP ĐẶT STENT ĐỘNG MẠCH VÀNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm đa hình gen ITGB3 và mối liên quan với đáp ứng ngưng tập tiểu cầu (NTTC) của clopidogrel cũng như một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân được can thiệp đặt stent động mạch vành (ĐMV). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 171 bệnh nhân được điều trị can thiệp đặt stent ĐMV thành công có điều trị với clopidogrel tại Bệnh viện Quân Y 175 và Bệnh viện Quân Y 103 từ 09/2021 đến 12/2022. Kết quả: Chiếm tỉ lệ chủ yếu là giới nam (74,86%) và trên 60 tuổi (59,07%), có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê so với giới nữ với p<0,05. Hút thuốc lá cũng chiếm tỉ lệ cao (36,26%) và cao hơn ở nhóm bệnh nhân dưới 60 tuổi (p<0,05). Kiểu gen chủ yếu là TT với 91,23%, kiểu gen TC chiếm 8,77% và không ghi nhận trường hợp đồng hợp tử CC. Tần số alen T và C tương ứng là 95,61% và 4,39%. Chưa ghi nhận có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi so sánh độ NTTC cũng như kháng clopidogrel theo kiểu gen TT và TC với p>0,05. Có sự khác biệt về số nhánh ĐMV tổn thương khi so sánh giữa các kiểu gen TT (1,71±0,77) và TC (2,27±0,88) với p<0,05. Kết luận: Tần số alen T và C của SNP ITGB3 T1565C tương ứng là 95,61% và 4,39%. Chưa ghi nhận mối liên quan giữa kiểu gen và độ NTTC cũng như kháng clopidogrel. Số nhánh ĐMV tổn thương ở bệnh nhân có kiểu gen TC cao hơn so với kiểu gen TT có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ITGB3, đa hình gen, ngưng tập tiểu cầu, clopidogrel, bệnh động mạch vành.
Tài liệu tham khảo
2. Li Miaonan, Wang Hongju, Xuan Ling, et al. (2017), "Associations between P2RY12 gene polymorphisms and risks of clopidogrel resistance and adverse cardiovascular events after PCI in patients with acute coronary syndrome", Medicine, 96(14), e6553.
3. Grinshtein Y. I., Kosinova A. A., Grinshtein I. Y., et al. (2018), "The Prognostic Value of Combinations of Genetic Polymorphisms in the ITGB3, ITGA2, and CYP2C19*2 Genes in Predicting Cardiovascular Outcomes After Coronary Bypass Grafting", Genet Test Mol Biomarkers, 22(4), 259-265.
4. Thygesen Kristian, Alpert Joseph S, Jaffe Allan S, et al. (2018), "Fourth universal definition of myocardial infarction (2018)", European Heart Journal, 40(3), 237-269.
5. Knuuti J., Wijns W., Saraste A., et al. (2020), "2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes", Eur Heart J, 41(3), 407-477.
6. Lawton J. S., Tamis-Holland J. E., Bangalore S., et al. (2022), "2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines", Circulation, 145(3), e18-e114.
7. Hwang S. J., Jeong Y. H., Kim I. S., et al. (2011), "The cytochrome 2C19*2 and *3 alleles attenuate response to clopidogrel similarly in East Asian patients undergoing elective percutaneous coronary intervention", Thromb Res, 127(1), 23-8.
8. Nguyễn Thị Minh Ngọc, Nguyễn Thị Trang, Lương Thị Lan Anh, et al. (2017), "Ứng dụng RT-PCR để xác định nhanh các đa hình gen CYP2C19 và ITGB3 trong chẩn đoán tính kháng thuốc Clopidogrel và Aspirin ở bệnh nhân đặt stent động mạch vành", Tạp chí Y - Dược học quân sự.
9. Kucharska-Newton A. M., Monda K. L., Campbell S., et al. (2011), "Association of the platelet GPIIb/IIIa polymorphism with atherosclerotic plaque morphology: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study", Atherosclerosis, 216(1), 151-6.
10. Conkbayir C, Ergoren M, Cobanogullari H, et al. (2021), "Associations of the ITGB3 gene rs5918T>C and the APOA1 gene rs1799837C>T markers with serum lipid metabolism in coonary artery disease patients", European Heart Journal, 42(Supplement_1).