TÌNH TRẠNG NHIỄM HPV NGUY CƠ CAO VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI TỔN THƯƠNG TẾ BÀO HỌC CỔ TỬ CUNG Ở PHỤ NỮ ĐẾN KHÁM PHỤ KHOA TẠI BỆNH VIỆN VINMEC TIMES CITY NĂM 2022-2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư cổ tử cung (UTCTC) là loại ung thư phổ biến thứ tư ở phụ nữ sau ung thư vú, ung thư trực tràng và ung thư phổi.¹ Nhiễm Human papilloma virus (HPV) đã được cho là nguyên nhân hàng đầu gây UTCTC ở phụ nữ, do khoảng 99,7% trường hợp UTCTC là do nhiễm HPV. Cho đến nay, trong số hơn 200 kiểu gen của HPV đã được xác định thì có một số type HPV nguy cơ cao (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 và 68) có khả năng gây ra ung thư với tần suất cao ở người; trong đó, type HPV 16 và 18 chiếm 70% nguyên nhân gây UTCTC.² Mục tiêu: 1) Mô tả tỉ lệ nhiễm HPV nguy cơ cao ở phụ nữ đến khám phụ khoa có thực hiện xét nghiệm HPV và xét nghiệm tế bào học cổ tử cung tại Bệnh viện Vinmec Times City năm 2022-2023. 2) Xác định mối liên quan giữa tình trạng nhiễm HPV nguy cơ cao với các tổn thương tế bào học cổ tử cung của phụ nữ đến khám phụ khoa tại Bệnh viện Vinmec Times City năm 2022-2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỉ lệ nhiễm HPV nguy cơ cao trong số 2863 phụ nữ đã khám phụ khoa tại bệnh viện Vinmec Times city năm 2022-2023 là 20,9%. Trong các trường hợp đơn nhiễm HPV nguy cơ cao, tỉ lệ các type HPV nguy cơ cao được phát hiện nhiều nhất lần lượt là type 52 (25,2%), 16 (13,1%), 58 (10,2%), 18(8,8%), 39(8,8%). Có mối liên quan giữa tình trạng nhiễm HPV nguy cơ cao và tổn thương tế bào học cổ tử cung (OR: 5,756; khoảng tin cậy 95% 4,24 - 7,81, p < 0,05). Đơn nhiễm các type HPV nguy cơ cao 16, 18, 31, 39, 52, 56, 58, 66, 68 có liên quan tới tổn thương tế bào học cổ tử cung với tỉ lệ cao hơn (p<0,05). Những người nhiễm HPV 31, 58, 16 có nguy cơ bị bất thường tế bào cổ tử cung cao nhất, gấp lần lượt 16,2; 11,8; 10,9 lần so với nhóm không nhiễm. Đối với tình trạng đa nhiễm, những phụ nữ mắc đồng thời HPV type 16 và 12 type khác làm tăng khả năng biến đổi tế bào cổ tử cung gấp 10 lần so với những người không nhiễm. Kết luận: Tỉ lệ nhiễm HPV nguy cơ cao trong khảo sát tại bệnh viện Vinmec Times city năm 2022-2023 là 20,9%. Nhiễm HPV nguy cơ cao có nguy cơ tổn thương cổ tử cung gấp 5,76 lần so với người không nhiễm HPV nguy cơ cao