ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA NGƯỜI BỆNH U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO B LỚN LAN TỎA BIỂU HIỆN Ở VÚ

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh u lympho không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) biểu hiện ở vú. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 33 người bệnh DLBCL biểu hiện ở vú điều trị tại bệnh viện K từ tháng 01/2019 đến tháng 6/2024. Kết quả: Tuổi trung bình là 52; nhóm tuổi hay gặp nhất là 41-60 (51,5%). 100% người bệnh là nữ. Thời gian phát hiện bệnh trung bình là 2,72 tháng, phần lớn 1-3 tháng (69,7%). Triệu chứng thường gặp nhất là u vú không đau chiếm 78,8%, ngoài ra 9,1% sờ thấy hạch nách to, 12,2% sưng đau vú; 24,2% có triệu chứng B. 48,5% u biểu hiện vú phải, 30,3% biểu hiện vú trái và 21,2% ở cả hai vú với 21,2% u bulky. 27,2% có thiếu máu, 100% không có biểu hiện xâm lấn tủy. 45,5% tăng B2-M, 15,2% có LDH tăng. Siêu âm: 90,9% có giảm âm, 60,6% biểu hiện một khối, 97% bờ không đều; X-quang tuyến vú: tăng đậm độ 94,7%. 100% được chẩn đoán bằng mô bệnh học (81,8% sinh thiết trước mổ và 18,2% bệnh phẩm sau mổ): 90,9% tip không tâm mầm và 69,7% có chỉ số Ki67 cao >70%. Chỉ số tiên lượng NCCN-IPI: 39,4% nguy cơ thấp và 54,5% nguy cơ trung bình - thấp. Kết luận: DLBCL biểu hiện ở vú thường gặp ở nữ trong độ tuổi 41-60, với thời gian phát hiện bệnh < 3 tháng và triệu chứng thường gặp là khối u vú không đau. U có thể ở nhiều vị trí với hình ảnh giảm âm trên siêu âm, tăng đậm độ trên chụp X-quang tuyến. Mô bệnh học phần lớn thuộc tip không tâm mầm với chỉ số Ki67 cao. Phần lớn thuộc nhóm nguy cơ thấp và nguy cơ trung bình - thấp theo NCCN-IPI.