KẾT QUẢ THAY ĐỔI TRỤC CƠ HỌC SAU THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN ĐIỀU TRỊ THOÁI HOÁ KHỚP TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

Nguyễn Tiến Ngọc1,, Nguyễn Xuân Thuỳ2, Đoàn Việt Quân1
1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X-quang của nhóm bệnh nhân nghiên cứu và đánh giá kết quả thay đổi trục cơ học sau thay khớp gối toàn phần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả cắt ngang, theo dõi dọc, không đối chứng trên 55 bệnh nhân thoái hoá khớp gối có vẹo trục trên 5° được phẫu thuật thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 06/2023 - 06/2024. Kết quả: Bệnh nhân THKG trong nghiên cứu có triệu chứng đau khi đi lại nhiều chiếm tỷ lệ 76,4%, hạn chế vận động và cứng khớp buổi sáng 100%. Khớp biến dạng vẹo trong chiếm tỷ lệ nhiều nhất là 50,9%. Kết quả X-quang cho thấy gai xương tại các vị trí đều trên 80%, hẹp khe khớp trong là chủ yếu (chiếm 56,4%) và một số tổn thương khác như xơ hoá, đặc xương dưới sụn (100%), hốc xương và dị vật dao động từ 27 - 47%. Sau phẫu thuật thay KGTP, trục cơ học chi dưới cải thiện trung bình 7,2° ± 0,43° và tất cả các khớp đều được nắn chỉnh trục cơ học về mức sinh lý. Kết quả điểm lâm sàng khớp gối và điểm chức năng khớp gối cải thiện đáng kể. Kết luận: Sau phẫu thuật thay KGTP cho bệnh nhân THKG nặng, có biến dạng vẹo trục, toàn bộ trục cơ học chi dưới đã được nắn chỉnh về mức sinh lý, cải thiện vấn đề đau khớp và chức năng vận động cho người bệnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Trần Ngọc Ân, Nguyễn Thị Ngọc Lan. Điều trị thoái hoá khớp và cột sống. In: Điều Trị Học Nội Khoa. Nhà Xuất bản Y học; 2000:212-224.
2. Alesi D, Meena A, Fratini S, et al. Total knee arthroplasty in valgus knee deformity: is it still a challenge in 2021? Musculoskelet Surg. 2022;106 (1):1-8. doi:10.1007/s12306-021-00695-x
3. Singh JA, Yu S, Chen L, Cleveland JD. Rates of Total Joint Replacement in the United States: Future Projections to 2020-2040 Using the National Inpatient Sample. J Rheumatol. 2019; 46(9): 1134-1140. doi:10.3899/jrheum. 170990
4. Minoda Y. Alignment techniques in total knee arthroplasty. J Jt Surg Res. 2023;1(1):108-116. doi:10.1016/j.jjoisr.2023.02.003
5. Thienpont E, Schwab PE, Fennema P. A systematic review and meta-analysis of patient-specific instrumentation for improving alignment of the components in total knee replacement. Bone Jt J. 2014;96-B(8):1052-1061. doi:10.1302/ 0301-620X.96B8.33747
6. Nguyễn Duy Sơn, Lê Mạnh Sơn (2023). Đánh giá kết quả thay khớp gối toàn phần điều trị thoái hoá khớp gối tại bệnh viện E. Tạp Chí Y Học Việt Nam. 2023; 531(1B). doi:10.51298/ vmj. v531i1B.7094
7. Nguyễn Huy Phương (2021). Nghiên cứu điều trị phẫu thuật bệnh lý thoái hoá khớp gối với kỹ thuật thay khớp gối toàn phần ứng dụng các góc của lồi cầu xương đùi. Luận án Tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội.
8. Parratte S, Pagnano MW, Trousdale RT, Berry DJ. Effect of postoperative mechanical axis alignment on the fifteen-year survival of modern, cemented total knee replacements. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(12):2143-2149. doi:10.2106/ JBJS.I.01398
9. Vũ Trường Thịnh, Nguyễn Văn Hùng, Đỗ Văn Minh (2024). Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam, 539 (3), 18-21.
10. Nguyễn Văn Học (2021). Nghiên cứu thay đổi mật độ xương quanh khớp nhân tạo và kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần. Luận án Tiến sỹ y học.