MỐI LIÊN QUAN GIỮA TROPONIN I VỚI TĂNG HUYẾT ÁP VÀ CÁC YẾU TỐ CỦA HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2

Lâm Vĩnh Niên1,, Lê Thị Xuân Thảo1, Nguyễn Thanh Trầm1, Nguyễn Trần Thu Trang1, Trần Quí Phương Linh2, Trương Thị Giang3
1 Đại học Y Dược TP HCM
2 Bệnh viện Lê Văn Thịnh TP.HCM
3 Phòng khám Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mở đầu: Troponin I là chỉ số sinh học có giá trị cao trong chẩn đoán tổn thương cơ tim và biến chứng tim mạch ở giai đoạn sớm bất kể nguyên nhân nào. Đái tháo đường (ĐTĐ) và hội chứng chuyển hóa (MetS) đều tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, do đó, khảo sát mối liên quan giữa troponin I với đái tháo đường và hội chứng chuyển hóa là cần thiết để hỗ trợ chẩn đoán bệnh tim mạch ở giai đoạn sớm. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Khảo sát troponin I với tăng huyết áp và các yếu tố của MetS ở người bệnh đái tháo đường típ 2, không có biến cố bệnh mạch vành hoặc nhồi máu cơ tim, đang điều trị ngoại trú tại bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn và bệnh viện Lê Văn Thịnh TP. HCM. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm khảo sát là 63,7 tuổi, và chủ yếu là nam giới. Tỉ lệ có 2 đến 4 các yếu tố của MetS chiếm đa số. Nồng độ troponin I có giá trị trung vị cao hơn ở nhóm có MetS (p=0,003) và nhóm có tăng huyết áp (p<0,001). Ở các yếu tố của MetS (ngoại trừ yếu tố glucose máu ≥100mg/dL) đều có giá trị trung vị của nồng độ troponin I  cao hơn nhóm còn lại (p<0,05). Những người có MetS thì nồng độ troponin I có giá trị trung vị tăng dần theo số lượng các yếu tố của MetS (p<0,001). Kết luận: Troponin I có liên quan đến tăng huyết áp, hội chứng chuyển hóa (MetS) và các yếu tố của MetS, và là chỉ số sinh học có giá trị cao trong việc theo dõi tổn thương cơ tim và các biến chứng tim mạch ở giai đoạn sớm đối với bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có MetS.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tang O, Daya N, Matsushita K, et al. Performance of high-sensitivity cardiac troponin assays to reflect comorbidity burden and improve mortality risk stratification in older adults with diabetes. Diabetes Care. 2020; 43(6): 1200-1208.
2. Aw TC, Phua SK, Tan SP. Measurement of cardiac troponin I in serum with a new high-sensitivity assay in a large multi-ethnic Asian cohort and the impact of gender. Clin Chim Acta. 2013;422:26-28. doi:10.1016/j.cca.2013.03.034.
3. Tang O, Matsushita K, Coresh J, et al. High-Sensitivity Cardiac Troponin I and T for Cardiovascular Risk Stratification in Adults With Diabetes. Diabetes Care. 2020;43(10): e144-e146.
4. Song T, Lan Y, Li K, Huang H, & Jiang L. Prognostic value of high-sensitivity cardiac troponin for major adverse cardiovascular events in patients with diabetes: a systematic review and meta-analysis. PeerJ. 2023; 11: e16376.
5. Babusha Wega A, Kelta Wabalo E, Kenenisa Edae C, Bogale Awgichew G. Cardiac Troponin-I Status of Type-2 Diabetic Patients on Anti-Diabetic Drugs Treatment at Jimma Medical Center, Jimma, Southwest Ethiopia. Research Reports in Clinical Cardiology, 2021, 12: 1—7
6. Raffield LM, Hsu FC, Cox AJ, Carr JJ, Freedman BI, Bowden DW. Predictors of all-cause and cardiovascular disease mortality in type 2 diabetes: Diabetes Heart Study. Diabetol Metab Syndr. 2015;7(1):58. doi:10.1186/s13098-015-0055-y.
7. Yiu KH, Lau KK, Zhao CT, et al. Predictive value of high-sensitivity troponin-I for future adverse cardiovascular outcome in stable patients with type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc. Diabetol. 2014; 13:63.
8. Ferreira JP, Verma S, Fitchett D, et al. Metabolic syndrome in patients with type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease: a post hoc analyses of the EMPA-REG OUTCOME trial. Cardiovasc Diabetol. 2020; 19(1): 200. Published 2020 Nov 26. doi:10.1186/s12933-020-01174-6.
9. Trương Thị Giang, Đỗ Ánh Dương, Lâm Vĩnh Niên. Khảo sát nồng độ troponin I siêu nhạy trên bệnh nhân đái tháo đường type 2. Tạp chí Y học Việt Nam, 2022, 519 (10): 377-384.
10. de Almeida AP, Rocha DMUP, Moreira AVB, et al. Personalized Nutrition Using PROCARDIO to Reduce Cardiometabolic Risk in the Academic Community: A Study Protocol with Preliminary Results. J Am Coll Nutr. 2020; 39(7): 591-600.