ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT BẰNG COLLAGEN THỦY PHÂN TRỌNG LƯỢNG PHÂN TỬ THẤP TIÊM NỘI KHỚP

Phạm Thành Đồng1, Nguyễn Vĩnh Ngọc2,, Trần Bùi Minh3, Nguyễn Thị Thu Thủy4, Bùi Hải Bình5, Phùng Đức Tâm5, Nguyễn Thị Ngọc Yến5, Ngô Thị Thục Nhàn6
1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa
2 Trường Đại học y Hà Nội
3 Bệnh viện Đa khoa huyện Hậu Lộc, Thanh Hóa
4 Bệnh viện Đa khoa Vân Đình, Hà Nội
5 Bệnh viện Bạch Mai
6 Trường Đại học điều dưỡng Nam Định

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: 1. Đánh giá kết quả điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng collagen thủy phân trọng lượng phân tử thấp tiêm nội khớp. 2. Nhận xét các tác dụng không mong muốn của liệu pháp trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 58 bệnh nhân được chẩn đoán thoái hóa khớp gối nguyên phát giai đoạn 2-3 theo Kellgren và Lawrence, được chia làm 2 nhóm: Nhóm 1 gồm 23 bệnh nhân tiêm Arthrys và nhóm 2 gồm 35 bệnh nhân tiêm Synolis, điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 8/2023 đến 7/2024. Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp, theo dõi dọc có so sánh giữa 2 nhóm. Kết quả: Sau 12 tuần điều trị: ở nhóm tiêm Arthrys điểm VAS trung bình từ 6,02 tại thời điểm  trước nghiên cứu (T0), giảm rõ ràng từ ngay tuần thứ 1 còn 4,52, tỉ lệ cải thiện 30% điểm VAS là 21,74% và tiếp tục cải thiện đến tuần thứ 12 điểm VAS còn 1,61, tỉ lệ cải thiện 30% điểm VAS là 82,61%; điểm WOMAC chung từ 35,26±3,54 (T0), cải thiện rõ rệt từ tuần thứ 4 giảm còn 21,09, tỉ lệ cải thiện 50% điểm WOMAC là 43,48%; tiếp tục giảm vào tuần thứ 8 và đến tuần thứ 12 còn 12,88±2,11, tỉ lệ cải thiện 50% điểm WOMAC là 78,26%; điểm LEQUESNE  từ 11,32 tại thời điểm T0, giảm rõ từ tuần thứ 4 và giảm còn 2,44 tại thời điểm T12. Sự khác biệt về cải thiện điểm VAS, WOMAC, LEQUESNE giữa 2 nhóm Arthrys và Synolis là không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Tỉ lệ gặp tác dụng không mong muốn của liệu pháp tiêm Arthrys là 12,9%, trong đó có 2 trường hợp bị căng tức sau tiêm, 1 trường hợp bị đau kéo dài sau tiêm 24h và có tràn dịch khớp gối nhưng giảm đi nhanh chóng khi dùng NSAIDs. Có 91,3% bệnh nhân hài lòng và rất hài lòng với phương pháp điều trị này. Kết luận: Liệu pháp tiêm nội khớp collagen trọng lượng phân tử thấp điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát có tác dụng giảm đau ngay từ tuần thứ 1, cải thiện chức năng vận động khớp gối rõ từ tuần thứ 4 và kéo dài đến tuần thứ 12 thông qua việc giảm các thang điểm VAS, WOMAC, LEQUESNE (p<0,05).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

R. R. Bannuru, M. C. Osani, E. E. Vaysbrot, et al (2019). "OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis". Osteoarthritis Cartilage, 27 (11), 1578-1589.
2. Milani L (2010). "A new and refined injectable treatment for musculoskeletal disorders". Physiological Regulating Medicine
3. Rashkov R. Reshkova V., Nestorova R (2016-2017). "Efficacy and safety evaluation of guna collagen MDs injections in knee osteoarthritis − A case series of 30 patients". Physiological Regulating Medicine, 27-29.
4. Rodina Nestorova, Rasho Rashkov, V. Reshkova, et al (2012). Efficiency of collagen injections "Guna MDs" in patients with gonarthrosis, assessed clinically and by ultrasound,
5. L. S. Martin Martin, U. Massafra, E. Bizzi, et al (2016). "A double blind randomized active-controlled clinical trial on the intra-articular use of Md-Knee versus sodium hyaluronate in patients with knee osteoarthritis ("Joint")". BMC Musculoskelet Disord, 17 94.
6. Trương Thị Hải (2019). Đánh giá tác dụng của liệu pháp tiêm Md-knee nội khớp trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát tại khoa khớp bệnh viện Bạch Mai, Luận văn Thạc sĩ Y Hoc.
7. Nguyễn Thị Lý (2021). Đánh giá kết quả điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp tiêm nội khớp acid hyaluronic kết hợp sorbitol, Luận văn Thạc sĩ,
8. Đào Thị Nga (2017). Đánh giá kết quả của phương pháp tiêm nội khớp bằng corticosteroid và acid hyaluronic trong điều trị thoái hóa khớp gối, Luận văn Thạc sỹ Y học.