Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM 5VMELD TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN XƠ GAN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát giá trị thang điểm 5VMELD trong tiên lượng bệnh nhân xơ gan đối chiếu với các thang điểm MELD, MELDNa. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang. Trên 305 bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội và bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2023 đến tháng 8/2024. Kết quả: Có 305 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 57,6 ± 11,0 (16 - 101 tuổi). Tỷ lệ nam/nữ là 5,22/1. Điểm trung bình 5vMELD là 21,3 ± 6,4. Thang điểm 5vMELD có giá trị tiên lượng tại thời điểm 30 ngày yếu với AUROC 0,5259; giá trị tiên lượng tại thời điểm 90 ngày trung bình (AUROC 0,6276) (p>0,05). Thang 5vMELD có giá trị dự đoán tối ưu tại điểm cắt 21, với độ nhạy 70%, độ đặc hiệu 46,78% tại thời điểm 30 ngày; và độ nhạy 77,27%, độ đặc hiệu 48,06% tại thời điểm 90 ngày. Kết luận: Điểm 5vMELD có giá trị dự đoán chưa cao trong tiên lượng bệnh nhân xơ gan./Cần thêm nghiên cứu xác định ý nghĩa của thang điểm 5vMELD trong tiên lượng bệnh nhân xơ gan.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
5vMELD, tiên lượng, xơ gan
Tài liệu tham khảo
2. Kim Y, Kim K, Jang I. Analysis of mortality prognostic factors using model for end-stage liver disease with incorporation of serum-sodium classification for liver cirrhosis complications: A retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2019;98(45):e17862.
3. Malinchoc M, Kamath PS, Gordon FD, Peine CJ, Rank J, ter Borg PC. A model to predict poor survival in patients undergoing transjugular intrahepatic portosystemic shunts. Hepatology. 2000;31(4):864-871.
4. Myers RP, Tandon P, Ney M, et al. Validation of the five-variable Model for End-stage Liver Disease (5vMELD) for prediction of mortality on the liver transplant waiting list. Liver Int. 2014;34(8):1176-1183.
5. Myers RP, Shaheen AAM, Faris P, Aspinall AI, Burak KW. Revision of MELD to include serum albumin improves prediction of mortality on the liver transplant waiting list. PLoS One. 2013;8(1):e51926.
6. Wiesner R, Edwards E, Freeman R, et al. Model for end-stage liver disease (MELD) and allocation of donor livers. Gastroenterology. 2003;124(1):91-96.
7. Tohidinezhad F, Eslami S, Abu-Hanna A, Aliakbarian M. Model for End-Stage Liver Disease and Seven Derivations to Prioritize Liver Transplant Candidates: Which Is the Winner? Exp Clin Transplant. 2018;16(6):721-729.
8. Montri D, Yaowadee T, Piyawat K. Modification of MELD score by including Serum Albumin to improve prediction of mortality outcome of cirrhotic patient based on Thai cirrhotic patients. 2014 11th International Joint Conference on Computer Science and Software Engineering (JCSSE). Published online January 1, 2014.
9. Nguyễn Thị Oanh, Nguyễn Thị Vân Hồng. Đánh giá điểm MELD, MELD Na ở bệnh nhân xơ gan có biến chứng. VMJ. 2021;498(1).
10. Dunn W, Jamil LH, Brown LS, et al. MELD accurately predicts mortality in patients with alcoholic hepatitis. Hepatology. 2005;41(2):353-358.