ĐIỀU TRỊ LỌC MÁU HẤP PHỤ TRONG NGỘ ĐỘC CẤP DIQUAT

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và các biến chứng của lọc máu hấp phụ ở bệnh nhân ngộ độc cấp diquat. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 34 bệnh nhân ngộ độc cấp diquat được điều trị lọc máu hấp phụ tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Nồng độ diquat máu khi vào viện có trung vị là 8,09 (3,05-28,8) mcg/ml. Thời gian từ khi uống đến khi được lọc máu hấp phụ là 10,1 ± 5,6 giờ. Với điều trị lọc máu hấp phụ, tỷ lệ sống chung là 38,3%. Tỷ lệ tử vong tại viện là 55,9%, tử vong sau 28 ngày là 61,8%, tỷ lệ di chứng thần kinh là 2,94%. Lọc máu hấp phụ làm giảm rõ rệt nồng độ diquat máu: giảm 87,7% sau lần lọc đầu tiên (từ 8,1 giảm xuống 1,7 µg/ml), diquat được lọc tới âm tính trong máu sau khoảng 7,5 giờ, hầu hết không phát hiện diquat trong máu sau lần 3 lọc hấp phụ. Các biến chứng có thể gặp trong quá trình lọc hấp phụ là giảm tiểu cầu, giảm nhiều nhất 13,5% sau lần lọc đầu tiên. Chảy máu chân catheter gặp ở 1/34 bệnh nhân. Kết luận: Lọc máu hấp phụ làm giảm rõ rệt nồng độ diquat máu, giảm tỷ lệ tử vong tại viện. Các biến chứng nhẹ, thường gặp nhất là giảm tiểu cầu.