KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN LAO PHỔI SỬ DỤNG MỘT SỐ PHÁC ĐỒ CÁ THỂ TẠI BỆNH VIỆN PHỔI THÁI NGUYÊN

Hoàng Hà1,, Hoàng Thị Hồng2, Nguyễn Thị Lệ1, Hoàng Văn Lâm1
1 Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên
2 Bệnh viện Phổi Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Điều trị phác đồ cá thể trên bệnh nhân lao phổi không dung nạp được thuốc theo phác đồ chuẩn là cần thiết. Mục tiêu: Mô tả kết quả điều trị bệnh nhân lao phổi bằng phác đồ cá thể và một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Phương pháp: Mô tả. Đối tượng là BN lao phổi điều trị phác đồ cá thể từ 6/2023-12/2024. Chọn mẫu toàn bộ, thu nhận được 30 BN điều trị phác đồ 2SRHZE/4RHE; 2SHZE/4HE; 2RZE/6RE; 9RELfx. Kết quả: BN nam 86,7%, tuổi trên 60 chiếm 40%. Qua điều trị, các triệu chứng ho, đau ngực, sốt nhẹ về chiều và ran ở phổi khi vào viện có tỷ lệ lần lượt là 100%, 86,7%, 80% và 100%, sau 2 tháng ho và ran ở phổi còn 60%, 6,7%, 3,3% và 33,3%. Sau 6 tháng chỉ còn triệu chứng ho và ran ở phổi cùng là 6,7%. Nhuộm soi đờm khi vào viện, sau 2 tháng và sau 6 tháng điều trị là: AFB dương tính: 56,7%, 10%, 6,7%. AFB âm tính: 43,3%, 90%, 93,3%. Các trị số huyết học, sinh hóa máu khi vào viện, sau 2 tháng và sau 6 tháng lần lượt là: tăng BC: 56.7%, 6,7% và 3,3%; giảm Hb: 36,7%, 20% và 16,7%; tăng giá trị SGOT: 13,3%, 26,7% và 10%; tăng giá trị SGPT: 13,3%, 16,7% và 6,7%; tăng axit uric: 10%, 33,3% và 13,3%; tăng ure: 3,3%, 6,7% và 3,3%; Kết quả điều trị có tỷ lệ khỏi đạt 86,7%, hoàn thành điều trị 6,7%, thất bại 6,7%. Bàn luận: Phác đồ đã cá nhân hóa các liệu trình điều trị giúp tối ưu hóa hiệu quả và giảm thiểu tác dụng phụ. Phác đồ nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Kết luận: Các phác đồ cá thể 2SRHZE/4RHE; 2SHZE/4HE; 2RZE/6RE; 9RELfx điều trị lao giúp cải thiện các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm đáng kể cho bệnh nhân

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Bộ Y tế (2024), Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao số 162 /QĐ-BYT, Hà Nội.
2. Chương trình chống lao Quốc gia (2023), "Báo cáo tổng kết hoạt động chương trình chống lao năm 2023". Hà Nội.
3. Nguyễn Viết Nhung (2016), Cẩm nang hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị lao, Nhà xuất bản Thanh Niên, Hà Nội.
4. American Thoracic Society Documents (2003), "American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America: Treatment of Tuberculosis", Am. J. Respir. Crit. Care Med., 167 (4), pp. 603-662.
5. Liu, Y.H., et al., [The effectiveness of individualized treatment regimen on smear-positive retreatment pulmonary tuberculosis with mono- and poly-drug resistance]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 41(1): p. 25-31.
6. Menonli Adjobimey, Marcel A. Behr, and Dick Menzies, (2019), individualized Treatment Duration in Tuberculosis Treatment: Precision versus Simplicity, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine > List of Issues > Volume 204, Issue 9.
7. WHO. Global Tuberculosis Report 2023 (2023).