ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, SIÊU ÂM VÀ KẾT CỤC THAI KỲ SAU KHI ỐI VỠ VỚI CỔ TỬ CUNG MỞ ≤3 CM

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Vỡ ối tự nhiên là một hiện tượng bình thường của quá trình chuyển dạ nhưng là một trong những vấn đề quan trọng trong thực hành sản khoa. Đánh giá nguy cơ biến chứng do trì hoãn chấm dứt thai kỳ ở những trường hợp vỡ ối với cổ tử cung ≤3cm đóng vai trò rất quan trọng, từ đó giúp chỉ định phương pháp chấm dứt thai kỳ phù hợp. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá mối liên quan giữa một số yếu tố với phương pháp chấm dứt thai kỳ ở nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thai phụ có tuổi thai ≥ 37 tuần có ối vỡ khi cổ tử cung ≤ 3 cm, nhập viện và kết thúc thai kỳ tại Bệnh viện Phụ Sản TP. Cần Thơ. Phương pháp nghiên cứu là báo cáo loạt ca. Kết quả: Tỷ lệ mổ lấy thai sau khi ối vỡ là 43,3%. Đa số trong độ tuổi 25-34 tuổi (43 trường hợp, chiếm tỷ lệ 47,8%); tỷ lệ mổ lấy thai ở nhóm có độ tuổi < 35 cao hơn nhóm có độ tuổi ≥ 35 ([OR=1,91 CI 95% 0,34-10,06]; p = 0,44).  Đa số là con so (47 trường hợp, chiếm tỷ lệ 70,1%); tỷ lệ mổ lấy thai ở những trường hợp con so cao hơn những trường hợp con rạ, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (OR = 4,17 CI 95% 1,21-14,36 với p=0,018). Có 18 trường hợp AFI ≤ 5 (chiếm tỷ lệ 20%). Tỷ lệ mổ lấy thai ở nhóm có Bishop ≤ 3 điểm khi ối vỡ cao gấp 3 lần nhóm có chỉ số Bishop ≥4 điểm với p=0,009. Kết luận: Chưa có con và chỉ số Bishop từ 0-3 có liên quan đến nguy cơ mổ lấy thai cao hơn ở những trường hợp ối vỡ có cổ tử cung ≤ 3 cm.