VAI TRÒ SIÊU ÂM DOPPLER ĐỘNG MẠCH THẬN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TRẺ TUỔI

Tóm tắt

Nghiên cứu được tiến hành nhằm mô tả đặc điểm siêu âm Doppler động mạch thận ở bệnh nhân tăng huyết áp trẻ tuổi và đánh giá mối liên quan giữa các thông số Doppler với giai đoạn cũng như các yếu tố lâm sàng ở nhóm bệnh nhân này. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 40 bệnh nhân từ 18 đến 40 tuổi, đã được chẩn đoán THA theo tiêu chuẩn của Hội Tim mạch Việt Nam (VSH/VNHA 2022). Tất cả bệnh nhân được thu thập dữ liệu lâm sàng, đo huyết áp, đánh giá yếu tố nguy cơ, thực hiện siêu âm Doppler động mạch thận, sau đó phân tích thống kê các đặc điểm và mối liên quan với giai đoạn THA. Kết quả: Bệnh nhân trong nghiên cứu có độ tuổi trung bình 33,9 ± 5,3, với nam giới chiếm 82,5%. Nghiên cứu không ghi nhận trường hợp hẹp động mạch thận nào. Các chỉ số siêu âm dopper như vận tốc đỉnh tâm thu (PSV), vận tốc cuối tâm trương (EDV), chỉ số trở kháng động mạch thận (RI) đều ở trong giới hạn bình thường (PSV tại gốc động mạch thận là 75,7 ± 24,4 cm/s (thận phải) và 72,1 ± 17,7 cm/s (thận trái); EDV tại gốc lần lượt là 24,8 ± 11,4 cm/s và 24,9 ± 9,9 cm/s; Chỉ số RI dao động từ 0,6 – 0,7. Tuy nhiên, các chỉ số PSV, EDV và RI V có xu hướng giảm nhẹ từ THA độ 1 sang THA độ 2, đặc biệt tại thân và rốn động mạch thận. Kết luận: Kết quả cho thấy hầu hết các chỉ số Doppler (PSV, EDV, RI) vẫn nằm trong giới hạn bình thường ở bệnh nhân tăng huyết áp trẻ tuổi, nhưng khi huyết áp lên giai đoạn nặng, PSV và EDV giảm rõ rệt trong khi RI ít thay đổi, gợi ý tổn thương vi tuần hoàn chưa nặng. Như vậy, siêu âm Doppler động mạch thận giúp phát hiện sớm những thay đổi huyết động, song cần phối hợp xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân và đánh giá toàn diện chức năng thận.