ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN MẤT RĂNG CỐI LỚN THỨ NHẤT HÀM DƯỚI CÓ CHỈ ĐỊNH PHỤC HỒI BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐẶT IMPLANT DƯỚI MÀO XƯƠNG

Lê Nguyên Lâm1,, Trần Quốc Ninh1, Bùi Hoàng Minh Đức1, Trương Anh Hào1, Phạm Đức Huy1, Trầm Kim Định1, Nguyễn Hoàng Giang1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Răng cối lớn thứ nhất hàm dưới thường bị mất sớm do mọc sớm nhất trên cung hàm. Việc đánh giá đặc điểm lâm sàng và hình ảnh X-quang giúp tiên lượng điều trị phục hồi bằng implant. Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và X-quang của bệnh nhân mất răng cối lớn thứ nhất hàm dưới có chỉ định phục hồi bằng implant đặt dưới mào xương tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có tổng 23 bệnh nhân mất 28 răng cối lớn thứ nhất hàm dưới đơn lẻ có chỉ định cấy ghép implant dưới mào xương tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 3/2023 đến tháng 03/2025. Kết quả: Tuổi trung bình 29,52 ± 11,02 (20–49 tuổi). Thời gian mất răng <5 năm chiếm 63,64%. Tỷ lệ nữ 52,17%, nam 47,83%. Nguyên nhân chủ yếu do sâu răng/bệnh lý tủy (86,36%), thường gặp ở nhóm 18–39 tuổi. Mất răng số 6 một bên chiếm ưu thế. Bản xương vỏ đỉnh sống hàm dày trung bình 1,04 mm. Mật độ xương D3 chiếm 46,43%, D1 thấp nhất (7,14%). Chiều dài xương trung bình 16,6 mm; chiều rộng 6–9 mm chiếm 78,57%. Kết luận: Mất răng cối lớn thứ nhất hàm dưới thường xảy ra ở người trẻ, do sâu răng/bệnh lý tủy, chủ yếu mất một bên. Mật độ xương D3 phổ biến, bản xương vỏ mỏng và chiều rộng xương phù hợp cho implant dưới mào.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1.Valles C, Rodríguez-Ciurana X, Clementini M, Baglivo M, Paniagua B, Nart J. Influence of subcrestal implant placement compared with equicrestal position on the peri-implant hard and soft tissues around platform-switched implants: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. Mar 2018;22(2):555-570. doi:10.1007/s00784-017-2301-1.
2. Linkevicius T, Puisys A, Linkevicius R, Alkimavicius J, Gineviciute E, Linkeviciene L. The influence of submerged healing abutment or subcrestal implant placement on soft tissue thickness and crestal bone stability. A 2-year randomized clinical trial. Clin Implant Dent Relat Res. Aug 2020;22(4):497-506. doi:10.1111/cid.12903.
3. Mạc Phước Thật, Nguyễn Thanh Hòa, Tô Tuấn Dân. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng răng cối lớn hàm dưới có sang thương quanh chóp có chỉ định nhổ và đánh giá kết quả điều trị cấy ghép implant tức thì. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 08/02 2024;(77):460-466. doi:10.58490/ctump.2024i77.2861.
4. Misch CE. Part 1. Rationale for implants, 3. Diagnostic Imaging and TechniquesBone density: A key determinant for clinical success. Contemporary implant dentistry. Mosby Year Book; 1999: 38–67.
5. Zhang W, Skrypczak A, Weltman R. Anterior maxilla alveolar ridge dimension and morphology measurement by cone beam computerized tomography (CBCT) for immediate implant treatment planning. BMC Oral Health. Jun 10 2015;15:65. doi:10.1186/s12903-015-0055-1.
6. Bùi Cúc. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân mất răng hàm trên phía sau bằng phương pháp nâng xoang hở, ghép xương và cấy ghép implant một thì tại Bệnh viện Mắt-Răng Hàm Mặt Cần Thơ năm 2017-2018. Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2018.
7. Nguyễn Thúy Xuân, Lê Nguyên Lâm. Đặc điểm lâm sàng, x-quang bệnh nhân mất răng sau hàm trên có chỉ định nâng xoang hở tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 09/15 2023;(63):210-218. doi:10.58490/ctump.2023i63.1417.
8. Nguyễn Văn Minh, Nguyễn Toại, Trần Thanh Phước. Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật cấy ghép implant ở bệnh nhân mất răng từng phần. tạp chí y dược học. 2012;(44)doi:10.34071/jmp.2012.1.6.
9. Nguyễn Hồng Lợi, Trần Xuân Phú. Khảo sát chất lượng xương ở bệnh nhân có chỉ định cấy ghép implant nha khoa. Tạp chí Y học Việt Nam. 04/25 2022;512(1). doi:10.51298/ vmj.v512i1.2202.
10. Pramstraller M, Schincaglia GP, Vecchiatini R, Farina R, Trombelli L. Alveolar ridge dimensions in mandibular posterior regions: a retrospective comparative study of dentate and edentulous sites using computerized tomography data. Surg Radiol Anat. Dec 2018;40(12):1419-1428. doi:10.1007/s00276-018-2095-0.
11. Chen H, Wang W, Gu X. Three-dimensional alveolar bone assessment of mandibular molars for immediate implant placement: a virtual implant placement study. BMC Oral Health. Sep 27 2021;21(1):478. doi:10.1186/s12903-021-01849-w.