KHẢO SÁT VI KHUẨN VÀ TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI DO THỞ MÁY ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC VÀ HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở bệnh nhân nặng, với tỷ lệ mắc và mức độ kháng kháng sinh ngày càng gia tăng tại Khoa Hồi sức, đặc biệt là Khoa Gây mê hồi sức và hồi sức tích cực. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả các loại vi khuẩn gây bệnh và xác định mức độ đề kháng kháng sinh của vi khuẩn ở bệnh nhân VPLQTM. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên bệnh nhân ≥18 tuổi, được chẩn đoán VPLQTM  và có tình trạng kháng kháng sinh, đang điều trị tại Khoa Gây mê hồi sức và Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Kết quả: Trong 68 mẫu bệnh phẩm từ bệnh nhân VPLQTM, vi khuẩn Gram âm chiếm tỷ lệ cao, gồm Acinetobacter baumannii (36,8%) và Klebsiella pneumoniae (29,4%), trong khi vi khuẩn Gram dương Staphylococcus saprophyticus chiếm 11,8%. Các chủng Gram âm đề kháng cao với beta-lactam, carbapenem và fluoroquinolon. Acinetobacter baumannii nhạy với sulfamethoxazole/trimethoprim (59%), trong khi Klebsiella pneumoniae nhạy với ceftazidime/avibactam (64%), amikacin (39%), gentamicin (35%) và sulfamethoxazole/trimethoprim (67%). Kết luận: Vi khuẩn gram âm là tác nhân chủ yếu gây viêm phổi liên quan thở máy và hầu hết các vi khuẩn này hiện nay đã đề kháng rất cao với cephalosporin, carbapenem, fluoroquinolon.