HIỆU QUẢ CỦA GHÉP NGÀ TỰ THÂN ĐỐI VỚI KHIẾM KHUYẾT XƯƠNG VÀ BIẾN CHỨNG HẬU PHẪU SAU NHỔ RĂNG: NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN HỆ THỐNG VÀ PHÂN TÍCH GỘP

Võ Anh Dũng1, Lương Ngọc Diễm Hằng1, Phạm Văn Uy1, Trương Nhựt Khuê2,
1 Bệnh viện Răng Hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhổ răng là một trong những loại thủ thuật phổ biến nhất trong nha khoa và phẫu thuật hàm mặt. Tuy nhiên, quá trình này có thể dẫn đến các biến chứng như khuyết hổng xương, tiêu xương ổ răng và chậm lành thương. Nhiều vật liệu ghép đã được sử dụng để thúc đẩy quá trình tái tạo xương, trong đó ngà ghép tự thân đã nổi lên như một lựa chọn tiềm năng nhờ vào đặc tính dẫn tạo xương và kích tạo xương của nó. Mục tiêu: Tổng quan hệ thống và phân tích gộp nhằm tóm tắt bằng chứng hiện có về việc sử dụng ngà ghép tự thân trong bảo tồn ổ răng sau khi nhổ răng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tìm kiếm tài liệu được thực hiện trên các cơ sở dữ liệu PubMed, Scopus và Cochrane Library để xác định các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đánh giá ngà ghép tự thân so với quy trình thông thường. Chín nghiên cứu đã được đưa vào bài tổng quan. Kết quả: Kỹ thuật ghép ngà tự thân làm giảm đáng kể độ sâu túi nha chu ở mặt xa răng cối lớn thứ hai hàm dưới (chênh lệch trung bình chuẩn hóa (SMD) -1.7, khoảng tin cậy 95% (-2.27 – -1.12), p < 0.0001) và tăng đáng kể mật độ xương (SMD 0.59, khoảng tin cậy 95% (0.08 đến 1.1), p = 0.0227) so với nhóm đối chứng tại thời điểm 3 tháng và 6 tháng sau phẫu thuật. Kết luận: Ngà ghép tự thân có thể là một lựa chọn thay thế hiệu quả cho các vật liệu ghép khác trong bảo tồn ổ răng, tận dụng răng đã nhổ để tạo ra vật liệu tương thích sinh học hỗ trợ tái tạo xương.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Rizqiawan, A., et al., Postoperative Complications of Impacted Mandibular Third Molar Extraction Related to Patient’s Age and Surgical Difficulty Level: A Cross-Sectional Retrospective Study. International Journal of Dentistry, 2022. 2022(1): p. 7239339.
2. Passarelli, P.C., et al., Influence of mandibular third molar surgical extraction on the periodontal status of adjacent second molars. J Periodontol, 2019. 90(8): p. 847-855.
3. Barbato, L., et al., Effect of Surgical Intervention for Removal of Mandibular Third Molar on Periodontal Healing of Adjacent Mandibular Second Molar: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis. J Periodontol, 2016. 87(3): p. 291-302.
4. Sun, H., et al., Advances in autogenous dentin matrix graft as a promising biomaterial for guided bone regeneration in maxillofacial region: A review. Medicine, 2024. 103(34): p. e39422.
5. Özkahraman, N., et al., Evaluation of the Efficacy of Mineralized Dentin Graft in the Treatment of Intraosseous Defects: An Experimental In Vivo Study. Medicina (Kaunas), 2022. 58(1).
6. Reis-Filho, C.R., et al., Demineralised human dentine matrix stimulates the expression of VEGF and accelerates the bone repair in tooth sockets of rats. Archives of Oral Biology, 2012. 57(5): p. 469-476.
7. Bao, J., et al., The healing capacity and osteogenesis pattern of demineralized dentin matrix (DDM)-fibrin glue (FG) compound. Scientific Reports, 2023. 13(1): p. 13140.
8. Isola, G., et al., Use of Autogenous Tooth-Derived Mineralized Dentin Matrix in the Alveolar Ridge Preservation Technique: Clinical and Histologic Evaluation. Int J Periodontics Restorative Dent, 2022. 42(4): p. 497-504.
9. Yüceer-Çetiner, E., N. Özkan, and M.E. Önger, Effect of Autogenous Dentin Graft on New Bone Formation. Journal of Craniofacial Surgery, 2021. 32(4): p. 1354-1360.
10. Mahardawi, B., et al., Use of autogenous tooth bone graft in osseous defects after the surgical removal of mandibular third molars: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2025.