Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 152
ĐẶC ĐIỂM KHÁNG KHÁNG SINH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM) là một biến chứng nghiêm trọng trong điều trị hồi sức tích cực và có tỷ lệ tử vong cao. Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm kháng kháng sinh và kết quả điều trị bệnh nhân VPLQTM. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 78 bệnh nhân được chẩn đoán VPLQTM và xác định được căn nguyên vi khuẩn tại khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, từ tháng 1/2022 đến tháng 6/2024. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 62,95 ± 18,19, nam chiếm 69,2%. Có 78,2% bệnh nhân có 1 đợt VPLQTM trong thời gian điều trị, 14,1% bệnh nhân có 2 đợt. Ba căn nguyên vi khuẩn thường gặp nhất là Acinetobacter sp (39,1%), P. aeruginosa (21,1%) và K. pneumoniae (13,5%). Acinetobacter sp có tỷ lệ kháng cao với Cephalosporin thế hệ 3 (92-94%), Quinolon (75-88%), Amikacin (80%) và Carbapenem (90%). P. aeruginosa kháng Quinolon (81-100%), Carbapenem (86-89%) và Amikacin (86%). Klebsiella spp kháng Carbapenem (71-76%), Quinolon (90%) và Cephalosporin thế hệ 3 (79-81%). Tỷ lệ tử vong chung là 24,4%. Kết luận: VPLQTM có tỷ lệ kháng kháng sinh cao, đặc biệt với nhóm Carbapenem, Quinolon và Cephalosporin thế hệ 3, đòi hỏi chiến lược sử dụng kháng sinh hợp lý và biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn hiệu quả.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm phổi liên quan thở máy, kháng kháng sinh, hồi sức tích cực
Tài liệu tham khảo
2. Kharel S, Bist A, Mishra S.K. Ventilator-associated pneumonia among ICU patients in WHO Southeast Asian region: A systematic review. PloS one. 2021. 16(3):e0247832.
3. Lê Thị Bình. Nghiên cứu đặc điểm viêm phổi thở máy xâm nhập tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai năm 2022. Journal of 108-Clinical Medicine and Phamarcy. 2023.
4. Nguyễn Kim Thư, Nguyễn Danh Đức. Căn nguyên vi khuẩn gây viêm phổi liên quan thở máy trên bệnh nhân điều trị tại bệnh viện đại học y Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 525(1B).
5. Trần Thị Hải Ninh, Nguyễn Vũ Trung, Nguyễn Văn Kính. Căn nguyên, kết quả điều trị bệnh nhân viêm phổi liên quan đến thở máy tại khoa hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam. 2021. 1(33):56-60.
6. Dahyot-Fizelier C, Frasca D, Lasocki S, et al. Prevention of early ventilation-acquired pneumonia (VAP) in comatose brain-injured patients by a single dose of ceftriaxone: PROPHY-VAP study protocol, a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. BMJ open. 2018. 8(10):e021488.
7. Võ Phạm Minh Thu, Đinh Thiện Chí, Phan Hùng Việt, Cao TTM, Duong PT, Nguyen T. Ventilator-associated pneumonia caused by multidrug-resistant gram-negative bacteria in Vietnam: antibiotic resistance, treatment outcomes, and colistin-associated adverse effects. Paper presented at: Healthcare2022.
8. Nguyễn Văn Dũng, Phạm Thái Dũng. Căn nguyên vi sinh và kháng kháng sinh ở người bệnh viêm phổi liên quan đến thở máy được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 518(1).