KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH NGUYÊN PHÁT MẠN TÍNH Ở TRẺ EM BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT LÁCH TẠI VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2020-2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Vấn đề nghiên cứu: Kết quả điều trị Giảm tiểu cầu miễn dịch mạn tính ở trẻ em bằng phương pháp cắt lách tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương giai đoạn 2020-2023. Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị Giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát mạn tính ở trẻ em bằng phương pháp cắt lách tại Viện Huyết học – Truyền máu trung ương giai đoạn 2020 – 2023. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh, hồi cứu, theo dõi dọc trên 26 bệnh nhi, từ 5 đến 16 tuổi, chẩn đoán Giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát mạn tính, đã phẫu thuật cắt lách. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng sau cắt lách lách 1 tuần là 88,5%, sau 1 tháng là 80,8%, sau 6 tháng là 73,1% và sau 1 năm là 69,2%. Trong đó tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn sau 1 năm là 57,7% mà không cần phối hợp thêm các điều trị khác. Có 2 trường hợp gặp nhiễm khuẩn nặng sau cắt lách (7,7%). Không phát hiện trường hợp nào có huyết khối sau cắt lách. Kết luận: Cắt lách là phương pháp điều trị có hiệu quả với bệnh nhi Giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát mạn tính, với tỷ lệ đáp ứng sau 1 năm là 69,2%. Biến chứng nhiễm khuẩn gặp với tỷ lệ thấp (7,7%).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Giảm tiều cầu miễn dịch nguyên phát, mạn tính, trẻ em, cắt lách
Tài liệu tham khảo
2. Provan D, Arnold DM, Bussel JB, et al. Updated international consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019;3(22):3780-3817.
3. Neunert C, Terrell DR, Arnold DM. American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019;3(23):3829-3866.
4. Aladjidi N, Santiago R, Pondarré C, et al. Revisiting splenectomy in childhood chronic immune thrombocytopenia at the era of new therapies: The French experience. Blood. 2011;118:2227.
5. Vianelli N, Palandri F, Polverelli N, et al. Splenectomy as a curative treatment for immune thrombocytopenia: a retrospective analysis of 233 patients with a minimum follow up of 10 years. Haematologica. 2013;98(6): 875-880. doi:10. 3324/haematol.2012.075648.
6. Gupta AK, Vazquez OA. Overwhelming Post-Splenectomy Infection Syndrome: Variability in Timing With Similar Presentation. Cureus. 2020;12(8):e9914. Published 2020 Aug 21. doi:10.7759/cureus.9914.
7. Barmparas G, Lamb AW, Lee D, et al. Postoperative infection risk after splenectomy: A prospective cohort study. Int J Surg. 2015;17:10-14. doi:10.1016/j.ijsu.2015.03.007.
8. Bộ Y tế. Giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh huyết học; 2022.
9. Wang T, Xu M, Ji L, Yang R. Splenectomy for chronic idiopathic thrombocytopenic purpura in children: a single center study in China. Acta Haematol. 2006;115(1-2): 39-45. doi:10.1159/ 000089464.
10. Kühne T. Diagnosis and management of immune thrombocytopenia in childhood. Hamostaseologie. 2017; 37(1): 36-44. doi:10.5482/HAMO-16-06-0017.