KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH NGUYÊN PHÁT MẠN TÍNH Ở TRẺ EM BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT LÁCH TẠI VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2020-2023

Bạch Quốc Khánh1,2,, Trần Hoài Thu2
1 Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương
2 Trường Đại Học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Vấn đề nghiên cứu: Kết quả điều trị Giảm tiểu cầu miễn dịch mạn tính ở trẻ em bằng phương pháp cắt lách tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương giai đoạn 2020-2023. Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị Giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát mạn tính ở trẻ em bằng phương pháp cắt lách tại Viện Huyết học – Truyền máu trung ương giai đoạn 2020 – 2023. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh, hồi cứu, theo dõi dọc trên 26 bệnh nhi, từ 5 đến 16 tuổi, chẩn đoán Giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát mạn tính, đã phẫu thuật cắt lách. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng sau cắt lách lách 1 tuần là 88,5%, sau 1 tháng là 80,8%, sau 6 tháng là 73,1% và sau 1 năm là 69,2%. Trong đó tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn sau 1 năm là 57,7% mà không cần phối hợp thêm các điều trị khác. Có 2 trường hợp gặp nhiễm khuẩn nặng sau cắt lách (7,7%). Không phát hiện trường hợp nào có huyết khối sau cắt lách. Kết luận: Cắt lách là phương pháp điều trị có hiệu quả với bệnh nhi Giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát mạn tính, với tỷ lệ đáp ứng sau 1 năm là 69,2%. Biến chứng nhiễm khuẩn gặp với tỷ lệ thấp (7,7%).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bennett CM, Tarantino M. Chronic immune thrombocytopenia in children: epidemiology and clinical presentation. Hematol Oncol Clin North Am. 2009;23(6):1223-1238.
2. Provan D, Arnold DM, Bussel JB, et al. Updated international consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019;3(22):3780-3817.
3. Neunert C, Terrell DR, Arnold DM. American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019;3(23):3829-3866.
4. Aladjidi N, Santiago R, Pondarré C, et al. Revisiting splenectomy in childhood chronic immune thrombocytopenia at the era of new therapies: The French experience. Blood. 2011;118:2227.
5. Vianelli N, Palandri F, Polverelli N, et al. Splenectomy as a curative treatment for immune thrombocytopenia: a retrospective analysis of 233 patients with a minimum follow up of 10 years. Haematologica. 2013;98(6): 875-880. doi:10. 3324/haematol.2012.075648.
6. Gupta AK, Vazquez OA. Overwhelming Post-Splenectomy Infection Syndrome: Variability in Timing With Similar Presentation. Cureus. 2020;12(8):e9914. Published 2020 Aug 21. doi:10.7759/cureus.9914.
7. Barmparas G, Lamb AW, Lee D, et al. Postoperative infection risk after splenectomy: A prospective cohort study. Int J Surg. 2015;17:10-14. doi:10.1016/j.ijsu.2015.03.007.
8. Bộ Y tế. Giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh huyết học; 2022.
9. Wang T, Xu M, Ji L, Yang R. Splenectomy for chronic idiopathic thrombocytopenic purpura in children: a single center study in China. Acta Haematol. 2006;115(1-2): 39-45. doi:10.1159/ 000089464.
10. Kühne T. Diagnosis and management of immune thrombocytopenia in childhood. Hamostaseologie. 2017; 37(1): 36-44. doi:10.5482/HAMO-16-06-0017.