TỔNG QUAN VỀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGẠT MŨI Ở BỆNH NHÂN VIÊM MŨI DỊ ỨNG BẰNG PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH CUỐN DƯỚI

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm các nghiên cứu về điều trị ngạt mũi ở bệnh nhân viêm mũi dị ứng bằng phẫu thuật chỉnh hình cuốn dưới và tổng hợp kết quả của phương pháp này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tổng quan luận điểm, sử dụng các bài báo đăng trên các tạp chí có bình duyệt bằng tiếng Anh và tiếng Việt từ năm 2000 đến tháng 7 năm 2024, tìm kiếm trên cơ sở dữ liệu PubMed, Google Scholar và thư viện Đại học Y Hà Nội, với các từ khóa liên quan đến điều trị ngạt mũi do viêm mũi dị ứng bằng phẫu thuật chỉnh hình cuốn dưới. Kết quả: Trong số 49 bài báo tìm thấy, 12 bài đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn được đưa vào nghiên cứu. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm đốt điện dưới niêm mạc, sóng cao tần, Coblator, laser, Microdebrider và cắt xương cuốn dưới, với tỷ lệ cải thiện triệu chứng ngạt mũi từ 60,5% đến 100% trong khoảng thời gian từ 2 tháng đến 5 năm sau phẫu thuật. 75% các nghiên cứu là can thiệp lâm sàng không có nhóm chứng, có nhóm chứng (25%, n=3). Cải thiện độ thông thoáng mũi đạt từ 37,1% đến 65% (đo khí động học mũi). Các biến chứng như đau, chảy máu (1,1–15%), đóng vảy (5–31,7%), dính cuốn (2,85–5,8%) hoặc teo cuốn (4,2%) thường nhẹ và thoáng qua. Kết luận: Phẫu thuật chỉnh hình cuốn dưới là phương pháp hiệu quả và an toàn để điều trị ngạt mũi ở bệnh nhân viêm mũi dị ứng không đáp ứng điều trị nội khoa, với tỷ lệ cải thiện triệu chứng >60% và tỷ lệ biến chứng khoảng 1,1%–56,7%, trung bình ước tính ~35%, chủ yếu nhẹ và thoáng qua.