THAY ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ SINH HÓA, HUYẾT HỌC VÀ NỒNG ĐỘ HBV-DNA Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN, XƠ GAN VÀ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN CÓ HBsAg (+)

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm một số chỉ số sinh hóa, huyết học và nồng độ HBV-DNA ở bệnh nhân viêm gan B (VGB) mạn, xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG), các bệnh nhân đều nhiễm vi rút viêm gan B (Hepatitis B virus - HBV). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 429 đối tượng có HBsAg (+) gồm 102 bệnh nhân VGB mạn, 96 bệnh nhân xơ gan và 231 bệnh nhân UTBMTBG. Các đối tượng là bệnh nhân được chẩn đoán xác định và điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân xơ gan có hoạt độ enzym AST tăng là 85,4%, cao hơn so với 73,0% ở nhóm UTBMTBG và 64,7% ở nhóm VGB mạn. Bệnh nhân UBTMTBG có tỷ lệ tăng bilirubin TP (24,6%) và giảm %Prothrombin (11,0%) thấp hơn so với 2 nhóm còn lại, p<0,05. Nhóm VGB mạn có tỷ lệ giảm số lượng hồng cầu và tiểu cầu thấp nhất, lần lượt là 12,2% và 21,4%, tiếp đến là nhóm UTBMTBG (27,7% và 34,2%) và tăng cao nhất ở nhóm xơ gan (36,2% và 53,2%). Ngoài ra, nồng độ HBV-DNA >10⁴ bản sao/ml ở nhóm UTBMTBG, VGB mạn và xơ gan chiếm tỷ lệ lần lượt là 42,6, 61,8% và 76%. Không có sự khác biệt về đặc điểm chỉ số urê, creatinin và glucose máu giữa các nhóm đối tượng. Kết luận: Bệnh nhân bệnh lý gan có HBsAg (+) biểu hiện thay đổi đáng kể về chỉ số sinh hóa và huyết học, nổi bật với sự tăng hoạt độ enzyme gan (AST) và giảm số lượng các tế bào máu (hồng cầu, tiểu cầu) ở nhóm xơ gan và UTBMTBG. Trong khi, nồng độ HBV-DNA ở mức cao, cùng với sự suy giảm chức năng gan (Bilirubin TP và %Prothrombin) đáng kể được quan sát thấy ở nhóm xơ gan và VGB mạn.