ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 CÓ HẸP ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2024 – 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh động mạch chi dưới là biểu hiện chính của bệnh mạch máu ngoại biên đặc trưng bởi tình trạng xơ vữa mạch máu hệ thống liên quan đến các mạch máu ngoại vi, do đó liên quan đến tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch, đặc biệt là bệnh mạch vành. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bệnh động mạch chi dưới và các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có hẹp động mạch vành. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 49 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có hẹp mạch vành được đo chỉ số huyết áp tâm thu cổ chân – cánh tay (chỉ số ABI) trước và sau điều trị tại khoa tim mạch can thiệp bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần thơ từ tháng 11/2024 đến 04/2025. Kết quả: Các bệnh nhân có độ tuổi trung bình 67,06 ± 9,53, trong đó nhóm ≥60 tuổi chiếm đa số (73,47%). Có sự khác biệt có ý nghĩa (p<0,05) về chỉ số ABI giữa 2 nhóm <60 tuổi và ≥60 tuổi, trong đó nhóm ≥60 tuổi có chỉ số ABI thấp hơn. Nghiên cứu cũng cho thấy chỉ số ABI thấp hơn ở nhóm chi có tổn thương nhiều mạch máu so với nhóm chi tổn thương ít mạch máu hơn (p<0,05). Có sự cải thiện đáng kể về chỉ số ABI và phân loại Fontaine trước và sau điều trị. Kết luận: Kết quả nghiên cứu này khẳng định vai trò quan trọng của quản lý đa yếu tố (đa mục tiêu) trong điều trị bệnh động mạch chi dưới trên bệnh nhân đái tháo đường có bệnh mạch vành kèm theo.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bệnh động mạch chi dưới, đái tháo đường típ 2.
Tài liệu tham khảo
2. Bouphakham, L., Nguyễn Quang Bảy, Nguyễn Thị Thanh Thủy (2024), "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có loét bàn chân tại khoa Nội tiết, Bệnh viện Bạch Mai", Tạp chí Y học Việt Nam. 534(1).
3. Trần Xuân Thuỷ, Định Thị Thu Hương (2021), "Một số yếu tố liên quan đến chỉ số huyết áp tâm thu cổ chân - cánh tay ở bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới", Tạp chí Y học Việt Nam. 500(1).
4. Nguyễn Thị Huyền Trang, Nguyễn Trung Dũng, Nguyễn Quang Bảy (2024), "Nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có bệnh thận mạn tính chưa điều trị thay thế bằng siêu âm Doppler mạch máu", Tạp chí Y học Việt Nam. 536(1).
5. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2023), "2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2024", Diabetes Care. 47(Supplement_1), pp. S20-S42.
6. Bonaca M. P., Bauersachs R. M., Anand S. S., et al. (2020), "Rivaroxaban in Peripheral Artery Disease after Revascularization", New England Journal of Medicine. 382(21), pp. 1994-2004.
7. Ritti-Dias R. M., Sant'anna F. D. S., Braghieri H. A., et al. (2021), "Expanding the Use of Six-Minute Walking Test in Patients with Intermittent Claudication", Annals of Vascular Surgery. 70, pp. 258-262.
8. Yang Z. H. B., Zhang H. Ji G, Zhang L (2023), "Association of Lower Extremity Vascular Disease, Coronary Artery, and Carotid Artery Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus", Computational and Mathematical Methods in Medicine. 2023(1), p. 9850737.