VAI TRÒ CỦA 18F-FDG PET/CT TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI

Tóm tắt

Mục đích: Nghiên cứu này nhằm đánh giá vai trò của ¹⁸F-FDG PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn ở bệnh nhân ung thư vú. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 50 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội từ tháng 5/2020 - 5/2024. Bệnh nhân được chụp PET/CT để chẩn đoán giai đoạn trước khi điều trị. Kết quả: Giữa kích thước tổn thương của u nguyên phát và SUV có mối tương quan thuận với p<0,0001, hệ số tương quan r=0,768. Kích thước u càng lớn, SUV càng cao. Giá trị SUV trung bình ở nhóm u có kích thước dưới 2 cm là 2,5; từ 2 đến 5 cm là 6,02; trên 5 cm là 13,1 và xâm lấn da vú là 8,23. Độ hấp thu ¹⁸F-FDG tại u không chỉ giúp phân biệt tổn thương lành tính hay ác tính mà còn phản ánh đặc trưng sinh học nội tại của khối u. Do đó rất nhiều trường hợp SUV không chỉ có giá trị chẩn đoán ung thư mà có thể còn có giá trị tiên lượng thời gian sống thêm, kết quả đáp ứng xạ trị, hóa trị. Trong chẩn đoán hạch di căn, độ nhạy và độ đặc hiệu của PET/CT tương ứng là 60% và 90,9%. Tỷ lệ phát hiện di căn xa là 8/50 (16%), vị trí di căn xa thường gặp là xương, phổi, gan, hạch di căn, SUV ở các nhóm di căn có sự khác biệt với P<0,001, di căn xương có SUV cao nhất. Sau khi chụp PET/CT giai đoạn I, II, III, IV là 8%; 48%, 28%, 16% tương ứng, so với 10%; 56%; 32%; 2% trước khi chụp PET/CT. 22/50 bệnh nhân (44%) thay đổi giai đoạn sau chụp PET/CT. Hướng điều trị của 9/50 (18%) bệnh nhân đã được thay đổi sau khi chụp PET/CT. Kết luận: PET/CT có vai trò quan trọng trong chẩn đoán giai đoạn ung thư vú. Xác định chính xác giai đoạn ung thư vú bằng PET/CT giúp thay đổi chiến thuật điều trị và tránh điều trị không cần thiết.