KHẢO SÁT VAI TRÒ CỦA ĐIỆN THẾ GỢI THỊ GIÁC TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG BỆNH LÝ THỊ THẦN KINH DO CHẤN THƯƠNG

Trịnh Xuân Trang1, Đào Thị Phương Thúy2,, Nguyễn Chí Trung Thế Truyền3, Hoàng Vân Hạnh2, Nguyễn Mạnh Hùng4, Lê Hữu Hiếu1, Trần Kế Tổ1
1 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Quân y 175
3 Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh
4 Bệnh viện Quốc tế Mỹ AIH

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát giá trị của điện thế gợi thị giác trong chẩn đoán tổn thương thần kinh thị và tiên lượng phục hồi thị lực ở bệnh nhân có bệnh lý thị thần kinh do chấn thương. Phương pháp: Nghiên cứu quan sát tiến cứu trên 29 bệnh nhân từ 18–60 tuổi bị bệnh lý thị thần kinh do chấn thương, được thực hiện đo PVEP và FVEP tại bệnh viện Quân Y 175. Kết quả: So với mắt bình thường, mắt chấn thương có biên độ sóng PVEP và FVEP giảm rõ rệt và thời gian tiềm phục (TGTP) kéo dài. Có mối tương quan thuận mức độ vừa đến mạnh giữa biên độ sóng PVEP (r=0,575) và FVEP (r=0,603) tại thời điểm khám đầu tiên với thị lực sau chấn thương 8 tuần, cho thấy giá trị tiên lượng của điện thế gợi thị giác. Kết luận: Điện thế gợi thị giác là một xét nghiệm khách quan, có ý nghĩa trong chẩn đoán mức độ tổn thương thần kinh thị và tiên lượng khả năng phục hồi thị lực ở bệnh nhân bị bệnh lý thị thần kinh do chấn thương. Hai dạng kích thích PVEP và FVEP đều có giá trị, có thể vận dụng linh hoạt trong từng hoàn cảnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Miller NR. Traumatic Optic Neuropathy. J Neurol Surg B Skull Base. Feb 2021;82(1):107-115. doi:10.1055/s-0040-1722632
2. Gupta S, Tripathi A, Gupta G. Prognosticators for Visual Outcome in Indirect Traumatic Optic Neuropathy: A Prospective Cohort Study. Cureus. Feb 2023;15(2): e35344. doi:10.7759/cureus. 35344
3. Tabatabaei SA, Soleimani M, Alizadeh M, et al. Predictive value of visual evoked potentials, relative afferent pupillary defect, and orbital fractures in patients with traumatic optic neuropathy. Clin Ophthalmol. 2011;5:1021-6. doi:10.2147/opth.S21409
4. Zheng X, Xu G, Zhang K, et al. Assessment of Human Visual Acuity Using Visual Evoked Potential: A Review. Sensors (Basel). Sep 28 2020;20(19)doi:10.3390/s20195542
5. Lê Minh Tuấn Nguyễn Lễ. Ứng dụng điện thế gợi thị giác trong chẩn đoán bệnh lý thị thần kinh do chấn thương. Luận văn Thạc sĩ Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 2007.
6. Nguyễn Hằng Lan. Nghiên cứu điện thế kích thích thị giác của người bình thường tuổi 20–50. Luận văn Thạc sĩ. Đại học Y Hà Nội 2003.
7. Ekayanti MS, Mahama CN, Ngantung DJ. Normative values of visual evoked potential in adults. Indian J Ophthalmol. Sep 2021;69(9): 2328-2332. doi:10.4103/ijo.IJO_2480_20
8. Mohammed MA, Mossallam E, Allam IY. The role of the flash visual evoked potential in evaluating visual function in patients with indirect traumatic optic neuropathy. Clinical Ophthalmology. 2021:1349-1355.
9. Holmes MD, Sires BS. Flash visual evoked potentials predict visual outcome in traumatic optic neuropathy. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. Sep 2004;20(5):342-6. doi:10.1097/ 01.iop.0000134272.55294.4c.