KẾT QUẢ KIỂM SOÁT GLUCOSE MÁU Ở TRẺ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Kiểm soát glucose máu (KSGM) ở mức tối ưu là mục tiêu cơ bản để điều trị và quản lý bệnh đái tháo đường. KSGM tốt cho trẻ mắc đái tháo đường sơ sinh (ĐTĐSS) giúp trẻ ngăn ngừa các biến chứng. Mục tiêu: Nhận xét kết quả KSGM ở trẻ ĐTĐSS tại bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp: mô tả một loạt ca bệnh. Kết quả: 94,1% bệnh nhân đột biến ABCC8/KCNJ11 đạt mức KSGM tốt khi điều trị bằng SU, 1 bệnh nhân chưa phát hiện gen đột biến được điều trị với SU có mức KSGM ban đầu tốt, khi chuyển đổi sang insulin có mức glucose máu tốt nhưng HbA1c kém. Khi điều trị bằng insulin có 37,5% (dựa vào HbA1c), 25% (dựa vào glucose máu) bệnh nhân có đột biến gen khác đạt mục tiêu KSGM. 2/7 bệnh nhân không có đột biến gen đã được dừng thuốc nhưng phải tái sử dụng insulin trong những đợt nhiễm trùng cấp. 100% bệnh nhân có bất thường 6q24 được KSGM tốt trước khi dừng thuốc, chưa có bệnh nhân nào tái phát. Không bệnh nhân nào hạ glucose máu nặng, hạ glucose máu không triệu chứng gặp chủ yếu ở nhóm điều trị bằng insulin.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
đái tháo đường sơ sinh, kiểm soát glucose máu, insulin, sulfonylurea
Tài liệu tham khảo
2. Rewers MJ, Pillay K, de Beaufort C, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Assessment and monitoring of glycemic control in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 2014;15 Suppl 20:102-114. doi:10.1111/pedi.12190
3. Cao B, Gong C, Wu D, et al. Genetic Analysis and Follow-Up of 25 Neonatal Diabetes Mellitus Patients in China. J Diabetes Res. 2016;2016:6314368. doi:10.1155/2016/6314368
4. Tran F, Vu DC, Nguyen HT, et al. Glycaemic control in children with neonatal diabetes and type 1 diabetes in Vietnam. Int Health. 2011;3(3):188-192. doi:10.1016/j.inhe.2011.03.008
5. Rafiq M, Flanagan SE, Patch A-M, et al. Effective treatment with oral sulfonylureas in patients with diabetes due to sulfonylurea receptor 1 (SUR1) mutations. Diabetes Care. 2008; 31(2):204-209. doi:10.2337/dc07-1785
6. Cấn Thị Bích Ngọc. Nghiên cứu đột biến gen, lâm sàng và điều trị bệnh đái tháo đường sơ sinh.Luận văn tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội
7. Zhang M, Chen X, Shen S, et al. Sulfonylurea in the treatment of neonatal diabetes mellitus children with heterogeneous genetic backgrounds. J Pediatr Endocrinol Metab. 2015;28(7-8):877-884. doi:10.1515/jpem-2014-0429
8. Flanagan SE, Mackay DJG, Greeley SAW, et al. Hypoglycaemia following diabetes remission in patients with 6q24 methylation defects – expanding the clinical phenotype. Diabetologia. 2013; 56(1):218-221. doi:10.1007/s00125-012-2766-z