KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT DO SỎI ỐNG MẬT CHỦ BẰNG NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2024-2025

Nguyễn Văn Thưởng1,2, Nguyễn Văn Hiếu3, Đào Việt Hằng1, Nguyễn Hoàng Tùng1, Nguyễn Trường Sơn1,3,4,
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đa khoa Hưng Hà
3 Bệnh viện Bạch Mai
4 Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ bằng phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng tại bệnh viện Bạch mai năm 2024-2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu, tiến hành trên 125 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ nhập viện điều trị nội trú tại Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật, bệnh viện Bạch Mai từ tháng 08/2024 đến hết 05/2025. Kết quả: Các chỉ số xét nghiệm tình trạng nhiễm trùng (số lượng bạch cầu, CRP), tình trạng tắc mật (Bilirubin toàn phần) và xét nghiệm men gan (AST, ALT) đều giảm sau can thiệp, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p <0,01. Tỷ lệ thông nhú thành công 97,6%, tỷ lệ lấy hết sỏi 88,5% và lấy một phần sỏi 8,2%. Tỷ lệ đặt stent 45,1%. Tỷ lệ tai biến, biến chứng sau ERCP là chảy máu (4,1%), viêm tụy cấp (1,6%) và không ghi nhận trường hợp nào thủng tá tràng. Tỷ lệ điều trị tốt tại thời điểm ra viện 81,6%. Kết luận: Nội soi mật tụy ngược dòng điều trị viêm đường mật do sỏi ống mật chủ là an toàn và hiệu quả.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Lu J, Fan Z. ERCP endoscopic minimally invasive treatment of acute suppurative obstructive cholangitis: A study of 47 patients. Exp Ther Med. 2024;27(4):128. doi:10.3892/etm.2024.12416
2. Chen L, Wu Z, Guo C, Wang G, Tu K, Jiang J. Evaluation of Clinical Indications of Three Treatments for Choledocholithiasis with Acute Cholangitis. Int J Gen Med. 2023;16:4669-4680. doi:10.2147/IJGM.S429781
3. Kỳ TD, Quang PMN, Tuấn NA, Tùng NL, Thanh TV, Bình MT. Đánh giá hiệu quả và an toàn của phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng điều trị sỏi đường mật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy. Published online October 25, 2023. doi:10.52389/ydls.v18i7.2046
4. Liang CM, Chiu YC, Lu LS, et al. Early and Direct Endoscopic Stone Removal in the Moderate Grade of Acute Cholangitis with Choledocholithiasis Was Safe and Effective: A Prospective Study. Life (Basel). 2022;12(12): 2000. doi:10.3390/life12122000
5. Tuyết TTÁ, Thịnh NTTT, Tùng NL, Bình NC, Kỳ TD, Quang NNM. Đánh giá kết quả điều trị viêm đường mật cấp do sỏi ống mật chủ ở bệnh nhân cắt dạ dày theo Billroth II bằng nội soi mật tụy ngược dòng. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy. Published online December 1, 2022. doi:10.52389/ydls.v17i7.1547
6. Chandrasekhara V, Khashab MA, Muthusamy VR, et al. Adverse events associated with ERCP. Gastrointestinal Endoscopy. 2017;85(1):32-47. doi:10.1016/j.gie.2016.06.051
7. Gellért B, Patai ÁV, Hritz I. Update in preventing post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis. Ann Gastroenterol. 2024;37(3): 266-279. doi:10. 20524/aog.2024.0870
8. Đông ND, Hai NV, Phú LV, Quân ĐH, Chường NH. Kết quả sớm điều trị sỏi đường mật chính bằng phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng tại Cần Thơ. ctump. 2024;(77):92-98. doi:10.58490/ ctump.2024i77.2798