ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH NỐT PHỔI SÀNG LỌC DƯƠNG TÍNH THEO THANG ĐIỂM LUNG-RADS TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH LIỀU THẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Trần Minh Tân1,2, Đoàn Tiến Lưu2,3,
1 Trường Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh của nốt phổi được sàng lọc dương tính theo thang điểm Lung-RADS trên cắt lớp vi tính liều thấp (CLVTLT). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên tất cả bệnh nhân được chụp CLVTLT, có kết quả sàng lọc nốt phổi dương tính theo thang điểm Lung-RADS tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1/2024 đến tháng 12/2024. Kết quả: Có 96 trường hợp trường hợp phù hợp tiêu chuẩn lựa chọn với nốt phổi phân loại Lung-RADS 3, 4A, 4B và 4X. Tuổi trung bình là 56 ± 12 tuổi, nhóm tuổi từ 50 đến 80 tuổi chiếm ưu thế 59,4%. Bệnh nhân nam chiếm 79,2% đối tượng nghiên cứu. 46,9% bệnh nhân có thói quen hút thuốc ở các mức độ khác nhau. Có 48 bệnh nhân (chiếm 45,8%) có nốt phổi phân loại Lung-RADS 4A, 4B và 4X với nguy cơ ác tính cao. Thang điểm Lung-RADS có liên quan chặt chẽ đến độ tuổi và thói quen hút thuốc của bệnh nhân. CLVTLT phát hiện 14 ca ung thư phổi trong 96 trường hợp sàng lọc nốt phổi dương tính (chiếm 14,6%). Liều bức xạ của CLVTLT thấp hơn đáng kể, giảm 92,4% so với CLVT tiêu chuẩn. Kết luận: CLVTLT có vai trò thực tế trong sàng lọc nốt phổi, đồng thời hạn chế đáng kể nguy cơ bức xạ. Thang điểm Lung-RADS có ý nghĩa trong chẩn đoán, khuyến cáo hướng quản lý và theo dõi nốt phổi.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Global cancer observatory for lung cancer - World Health Organization. Accessed June 13, 2024. https://gco.iarc.who.int/media/globocan/ factsheets/populations/900-world-fact-sheet.pdf
2. National Lung Screening Trial Research Team. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011;365(5): 395-409. doi:10.1056/ NEJMoa1102873
3. New England Journal of Medicine. Lung cancer screening and the NELSON trial results. New England Journal of Medicine. 2020; 382(22):2164-2166. doi:10.1056/NEJMc2004224
4. Lung-RADS-2022. Accessed June 13, 2024. https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/ Lung-RADS/Lung-RADS-2022.pdf
5. Xiaojing Wang, Hongli Liu, Yuanbing Shen, Wei Li, Yuqing Chen, Hongtao Wang. Low-dose computed tomography (LDCT) versus other cancer screenings in early diagnosis of lung cancer: A meta-analysis. Medicine. 2018;97(27): e11233. doi:10.1097/MD.0000000000011233
6. Frederick J. Larke, Randell L. Kruger, Christopher H. Cagnon, et al. Estimated radiation dose associated with low-dose chest CT of average-size participants in the National lung screening trial. American Journal of Roentgenology. 2011;197(5): 1165-1169. doi:10. 2214/AJR.11.6533
7. US Preventive Services Task Force, Alex H. Krist, Karina W. Davidson, et al. Screening for lung cancer: US preventive services task force recommendation statement. JAMA. 2021;325(10): 962. doi:10.1001/jama.2021.1117
8. American Cancer Society. Lung cancer early detection | Lung cancer screening. Accessed July 17, 2024. https://www.cancer.org/cancer/types/ lung-cancer/detection-diagnosis-staging/ detection.html
9. Trịnh Việt Anh, Vũ Hồng Anh, Phạm Thị Thanh Loan. Đánh giá kết quả bước đầu sàng lọc phát hiện ung thư phổi ở bệnh nhân nguy cơ cao bằng chụp CLVTLT tại Bệnh viện E. Accessed March 12, 2025. https://tapchiyhocvietnam. vn/index.php/vmj/article/view/9581/8439
10. Đặng Đình Phúc, Ngô Quốc Bộ, Đinh Hoàng Việt, Nguyễn Quốc Đạt. Giá trị của phân loại Lung-RADS trong chẩn đoán ung thư phổi với nốt mờ đơn độc. Accessed March 12, 2025. https://tapchiyhocvietnam.vn/index.php/vmj/article/view/3797/3484