MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ GLUCOSE MÁU VỚI MỘT SỐ BIẾN CHỨNG XƠ GAN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN RƯỢU CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Nguyễn Thị Nhã1,2, Bùi Phương Thảo1,3, Nguyễn Công Long3,4,
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đa khoa Hoà Bình
3 Bệnh viện Bạch Mai
4 Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ glucose máu với một số biến chứng xơ gan ở bệnh nhân xơ gan rượu có đái tháo đường. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm 68 bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan rượu có đái tháo đường từ tháng 8/2024 đến tháng 5/2025. Kết quả: 68 bệnh nhân xơ gan rượu bao gồm 61 bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường, 7 bệnh nhân mới phát hiện đái tháo đường. Các biến chứng xơ gan bao gồm cổ trướng (70,6%); XHTH do TALTMC (38,2%); hội chứng não gan (19,1%); hội chứng gan thận (4,4%), nhiễm trùng dịch cổ trướng (3,0%). Về chỉ số đường máu, tỷ lệ tăng đường máu sau ăn 2 giờ là 94,1%, tỷ lệ hạ đường máu là 19,1%. Có 13 bệnh nhân hạ đường máu bao gồm có triệu chứng và không triệu chứng. Hạ đường huyết ban ngày nhiều hơn ban đêm. Hạ đường huyết không triệu chứng nhiều hơn có triệu chứng. Giá trị đường huyết thấp nhất 2,6mmol/l. Có mối liên quan giữa biến chứng nhiễm trùng và hạ đường máu với p<0,05. Kết luận: Biến chứng nhiễm trùng làm tăng nguy cơ hạ đường máu ở bệnh nhân xơ gan rượu có đái tháo đường.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Kumar R, García-Compeán D, Maji T. Hepatogenous diabetes: Knowledge, evidence, and skepticism. WJH. 2022;14(7):1291-1306. doi:10.4254/wjh.v14.i7.1291
2. Nguyễn Thị Thu Hương, Trương Đình Vũ, Lê Thị Ngọc Sương. Nghiên cứu tỷ lệ đái tháo đường ở bệnh nhân xơ gan. jcmhch. October 2019. doi:10.38103/jcmhch.2019.57.1
3. Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2018;113(2):175-194. doi:10.1038/ajg.2017.469
4. ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al. Improving Care and Promoting Health in Populations: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2023;46 (Supplement_1): S10-S18. doi:10.2337/dc23-S001
5. Nguyễn Thanh Nam, Nguyễn Công Long HVC. Biến chứng xơ gan ở bệnh nhân xơ gan mất bù có đái tháo đường. VMJ. 2023;527(2). doi:10.51298/vmj.v527i2.5848
6. Rosenblatt R, Atteberry P, Tafesh Z, et al. Uncontrolled diabetes mellitus increases risk of infection in patients with advanced cirrhosis. Digestive and Liver Disease. 2021;53(4):445-451. doi:10.1016/j.dld.2020.10.022
7. Liu TL, Trogdon J, Weinberger M, Fried B, Barritt AS. Diabetes Is Associated with Clinical Decompensation Events in Patients with Cirrhosis. Dig Dis Sci. 2016;61(11):3335-3345. doi:10. 1007/s10620-016-4261-8
8. Honda F, Hiramatsu A, Hyogo H, et al. Evaluation of glycemic variability in chronic liver disease patients with type 2 diabetes mellitus using continuous glucose monitoring. PLoS One. 2018;13(4): e0195028. doi:10.1371/journal.pone. 0195028
9. Irvine KM, Ratnasekera I, Powell EE, Hume DA. Causes and Consequences of Innate Immune Dysfunction in Cirrhosis. Front Immunol. 2019;10. doi:10.3389/fimmu.2019.00293
10. Nouel O. Hypoglycemia: A Common Complication of Septicemia in Cirrhosis. Arch Intern Med. 1981; 141(11): 1477. doi:10.1001/archinte.1981. 00340120085017