NGHIÊN CỨU CHỈ SỐ GPR TRONG TIÊN LƯỢNG MỨC ĐỘ XƠ HÓA GAN Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN MẠN DO NHIỄM ĐỘC TRINITROTOLUEN NGHỀ NGHIỆP

Nguyễn Văn Bằng1,, Đinh Thị Phương Liên1, Nguyễn Trọng Hà1
1 Bệnh viện Quân y 103 - Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá chỉ số GPR trong tiên lượng mức độ xơ hóa gan ở bệnh nhân viêm gan mạn do nhiễm độc trinitrotoluen (TNT) nghề nghiệp. Đối tượng và phương pháp: 177 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán viêm gan mạn tính do tiếp xúc TNT nghề nghiệp; nghiên cứu mô tả cắt ngang; lấy mẫu toàn bộ: được sinh thiết gan làm MBH, xét nghiệm các chỉ số sinh hóa, huyết học; giai đoạn xơ hóa gan theo Metavir; chỉ số GPR. Kết quả: BN nhóm F0 (55,9%), F1 (36,2%), F2 (7,9%); Chỉ số GPR trung bình là 0,48 ± 0,57, thấp nhất là 0,05, cao nhất là 5,93; Chỉ số GPR ở nhóm F1 (0,71 ± 0,78) cao hơn nhóm F0 (0,30 ± 0,15), p < 0,001; BN nhóm F2 có chỉ số GPR cao nhất (1,45 ± 0,34), thấp nhất là nhóm F0 (0,30 ± 0,15), (p<0,05); Chỉ số GPR ở nhóm F ≥ 1 (0,71 ± 0,78) cao hơn nhóm F0 (0,30 ± 0,15), p < 0,001; Có mối tương quan thuận giữa chỉ số GPR với các giai đoạn xơ hóa gan (r = 0,428 và p < 0,001). Kết luận: GPR ở nhóm F ≥ 1 cao hơn nhóm F0, nhóm F ≥ 2 cao hơn nhóm F < 2 (p < 0,05). Có mối tương quan thuận giữa GPR với các giai đoạn xơ hóa gan theo Metavir (p < 0,05).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Tobkes A.I., Nord H.J. Liver biopsy: review of methodology and complications. Dig Dis, 1995, 13(5): 267-74.
2. Subasi C.F., Aykut U.E., Yilmaz Y. Comparison of noninvasive scores for the detection of advanced fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2015, 27(2): 137-41.
3. Yang H.R., Kim H.R., Myung J.K. et al. Noninvasive parameters and hepatic fibrosis scores in children with nonalcoholic fatty liver disease. World journal of gastroenterology, 2012, 18(13): 1525-1530.
4. Ghachem I., Hamzaoui L., Bachali A., et al. Performance of GPR score for non-invasive assessment of liver fibrosis in chronic hepatitis B Tunisian patients.Tunis Med, 2024,102(10):715-721.
5. Chowdhury A.B., Mehta K.J. Liver biopsy for assessment of chronic liver diseases: a synopsis. Clin Exp Med, 20232, 3(2): 273-285.
6. Nguyễn Phúc Thái. Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng tổn thương gan do tiếp xúc nghề nghiệp với trinitrotoluen và thăm dò tác dụng bảo vệ của cà gai leo trên thực nghiệm, Luận án Tiến sĩ Y học, Học viện Quân y. 1998.
7. Nwokediuko S.C., Ibegbulam O. Quantitative Platelet Abnormalities in Patients With Hepatitis B Virus-Related Liver Disease. Gastroenterology Res, 2009, 2(6): 344-349.
8. Ben A.H., Koubaa M., Yaich S., et al. A new combined predicting model using a non-invasive score for the assessment of liver fibrosis in patients presenting with chronic hepatitis B virus infection. Med Mal Infect, 2019, 49(8): 607-615.
9. Lemoine M., Shimakawa Y., Nayagam S., et al. The gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio (GPR) predicts significant liver fibrosis and cirrhosis in patients with chronic HBV infection in West Africa. Gut, 2016, 65(8): 1369-76.
10. Huang R., Wang G., Tian C., et al. Gamma-glutamyl-transpeptidase to platelet ratio is not superior to APRI,FIB-4 and RPR for diagnosing liver fibrosis in CHB patients in China. Sci Rep, 2017, 7(1): 8543.