NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU CUỐNG CUNG CỘT SỐNG NGỰC TRÊN HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả chi tiết đặc điểm giải phẫu cuống cung cột sống ngực ở người trưởng thành Việt Nam, đánh giá khả năng ứng dụng trong đề xuất kích thước vít phù hợp cho kỹ thuật cố định cột sống bằng vít qua cuống. Phương pháp: Phương pháp mô tả cắt ngang sử dụng dữ liệu hồi cứu, nghiên cứu được thực hiện trên 155 người trưởng thành, thu thập được 3620 cuống cung. Các chỉ số giải phẫu được đo bao gồm chiều rộng ngoài (OPW), chiều cao ngoài (OPH), độ dày vỏ xương (SCT, ICT, MCT, LCT), chiều dài cuống (PL), chiều dài dây cung (CL), góc cuống cung trong mặt phẳng đứng dọc (SPA) và trong mặt phẳng ngang (TPA). Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 2/1, tuổi trung bình 31,26 ± 5,96. OPW giảm từ T1 đến T4, tăng dần đến T12, ở nam lớn hơn nữ. OPH tăng từ T1 đến T12, lớn hơn ở nam. Độ dày vỏ xương trong dày hơn ngoài, không khác biệt nhiều giữa hai giới. CL biến thiên theo đốt sống, ở nữ ngắn hơn nam. SPA tăng từ T1 đến T6, giảm đến T12, TPA giảm dần từ T1 đến T12. Kết luận: Nghiên cứu đã mô tả chi tiết đặc điểm hình thái cuống cung ngực ở người trưởng thành Việt Nam và chỉ ra sự khác biệt rõ rệt so với các quần thể châu Âu, đồng thời tương đồng với một số quốc gia châu Á. Những đặc điểm này có ý nghĩa quan trọng trong việc lựa chọn vít phù hợp để đảm bảo an toàn và hiệu quả phẫu thuật. Chúng tôi đề xuất chiều dài vít an toàn là 25–30 mm cho các đốt T1–T4, 30–35 mm cho T5–T12; đường kính vít 3,5 mm tại T4–T5; vít 4,0–4,5 mm tại các đốt còn lại và ≥5,0 mm tại T1, T11, T12.