CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN DỊCH NÃO TUỶ Ở TRẺ SƠ SINH VIÊM MÀNG NÃO TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2023-2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm màng não (VMN) là một bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh với biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu gây khó khăn cho chẩn đoán. Do đó, việc phân tích dịch não tủy (DNT) đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán xác định bệnh, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trẻ sơ sinh mắc VMN tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2023-2025; và tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng sự thay đổi các thành phần DNT ở trẻ sơ sinh mắc VMN tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca tất cả trẻ sơ sinh được chẩn đoán VMN nhập viện tại Khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ tháng 03/2023 đến tháng 02/2025. Kết quả: Có tổng cộng 58 trẻ sơ sinh mắc viêm màng não được ghi nhận với trung vị ngày tuổi là 7,5 ngày. Trẻ nam có tỷ lệ mắc VMN cao hơn (58,6%). Các trường hợp mắc bệnh chủ yếu là khởi phát muộn. Suy hô hấp là triệu chứng thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh bị VMN (53,4%). Nồng độ protein trung vị trong DNT là 1,38g/L (1-1,85g/L) và số lượng tế bào trung vị là 20 tế bào/mm³ (10-83 tế bào/mm³). Tăng protein và tăng tế bào trong DNT là 2 thay đổi thường gặp nhất (75% và 63,8%). Sơ sinh nhẹ cân, suy hô hấp và sốt là các yếu tố có ảnh hưởng đến tăng protein DNT; trong khi tuổi nhập viện ≥7 ngày, suy hô hấp, sốt và tăng CRP là các yếu tố có ảnh hưởng đến tăng tế bào DNT (p<0,05). Kết luận: trên lâm sàng cần khám kỹ càng các trẻ sơ sinh nhẹ cân, nhập viện ≥7 ngày, suy hô hấp và sốt để phát hiện sớm VMN.